Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Пролапс клапана сердца у ребенка

Содержание

Чем опасно поражение митрального клапана?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Порок сердца – стойкое изменение строения органа, нарушающее его функцию. В большинстве случаев они вызваны изменениями одного или нескольких сердечных клапанов и соответствующих отверстий. Патология митрального клапана отмечается чаще остальных.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Митральный клапан расположен между левым предсердием и желудочком. Он препятствует обратному потоку крови из желудочка в предсердие. При появлении порока кровь во время сердечного сокращения перетекает обратно в предсердие, из-за чего оно растягивается и деформируется. В результате нередко развиваются аритмия, сердечная недостаточность и другие отклонения.

Недостаточность митрального клапана

нарушение клапанного аппарата

Наиболее распространенным видом нарушений клапанного аппарата сердца является митральная недостаточность. Она диагностируется у половины больных, у которых выявлен митральный порок или недостаточность клапанов аорты. Это заболевание не является самостоятельным, и проявляется вместе с другими пороками сердца.

Симптомы

Митральная недостаточность имеет специфические признаки:

  • вначале сухой, затем с присоединением мокроты кашель, иногда с прожилками крови. Этот симптом прогрессирует при нарастании выраженности застоя крови в легких;
  • одышка;
  • учащенный ритм сердцебиения, ощущение замирания сердца, переворотов в левой половине грудной клетки. Такие проявления вызваны травмами сердца или миокардитом;
  • снижение работоспособности, вялость.

Формы

В зависимости от скорости развития выделяют острую и хроническую недостаточность.

Острая недостаточность митрального клапана проявляется в ряде причин:

  • разрыв хорд в створках клапана. Возникает в результате травм грудной клетки, инфекционного эндокардита;
  • поражение папиллярных мышц при остром инфаркте миокарда;
  • резкое расширение фиброзного кольца;
  • разрыв створок митрального клапана во время комиссуротомии.

Хроническая форма возникает в результате следующих факторов:

  • воспалительные заболевания;
  • дегенеративные отклонения: миксоматозная дегенерация, синдром Марфана и др.;
  • инфекционные заболевания, например, воспаление внутренней оболочки сердца;
  • структурные патологии, вызванные разрывом сухожильных хорд;
  • врожденные особенности строения клапана.

По времени возникновения различают врожденную и приобретенную митральную недостаточность.

  1. Врожденная патология появляется в результате действия на плод неблагоприятных факторов во время беременности.
  2. Приобретенная недостаточность появляется в процессе действия на организм неблагоприятных факторов.

По степени выраженности различают следующие степени:

  • 1 степень – незначительная;
  • 2 степень – умеренная;
  • 3 степень – выраженная;
  • 4 степень – тяжелая.

При незначительной степени обратное движение крови из левого желудочка в левое предсердие (процесс регургитации), наблюдается у створок митрального клапана. Для второй степени характерна регургитация, которая происходит в 1-1,5 см от клапана. При выраженной степени обратный кровоток доходит до середины предсердия, в результате чего оно расширяется и изменяет свои размеры. Тяжелая форма недостаточности приводит к полному заполнению левого предсердия кровью, текущей в обратном направлении.

Причины

Существует несколько вариантов развития врожденной недостаточности митрального клапана:

  • миксоматозная дегенерация;
  • патология строения митрального клапана;
  • специфика строения хорд в виде укорочения или удлинения.

Приобретенный митральный порок сердца возникает по следующим причинам:

  • ревматизм;
  • инфекционный эндокардит;
  • хирургическое вмешательство при митральном стенозе;
  • закрытая травма сердца с разрывом створок.

Приобретенная функциональная митральная недостаточность возникает в результате:

  • поражения сосочковых мышц при инфаркте миокарда левого желудочка;
  • разрыв хорд;
  • расширения фиброзного кольца.

Диагностика

Митральный порок диагностируется следующими способами:

  • анализ жалоб пациента – как давно появилась одышка, учащенное сердцебиение, кашель с кровью;
  • анализ анамнеза жизни;
  • физикальный осмотр. При митральной недостаточности фиксируются синюшность кожи, ярко-красное окрашивание щек, пульсирующее выпячивание слева от грудины. При простукивании отмечается смещение сердца вправо, при прослушивании – шум в систолу в области верхушки сердца;
  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови с целью определения количественного содержания холестерина, сахара, белка, мочевой кислоты и креатинина;
  • иммунологический анализ крови выявляет наличие антител к микроорганизмам и мышце сердца;
  • при помощи ЭКГ определяется ритмичность сердечного такта и наличие его патологии. Также оцениваются размеры отделов сердца, при недостаточности митрального клапана увеличено левое предсердие и левый желудочек;
  • фонокардиограмма демонстрирует наличие систолического шума в проекции двустворчатого клапана;
  • ЭхоКГ – комплексный метод исследования пороков митрального клапана.

Лечение

Важно провести лечение заболевания, которое стало причиной развития недостаточности. При осложнениях патологии показано медикаментозное лечение, например, лечение нарушения ритма или сердечной недостаточности.

Недостаточность митрального клапана умеренной степени не требует специфического лечения. При выраженной и тяжелой степени показано исключительно хирургическое лечение, протезирование или пластика клапана.

Пролапс митрального клапана

Схема сердца пролапса митрального клапана

Вследствие неправильного строения сердечного аппарата у людей развивается пролапс митрального клапана. Часто эта патология встречается у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано со скачкообразным развитием организма в этот период. Нередки случаи передачи заболевания по наследственности. Пролапс представляет собой провисание митрального клапана. Причиной неконтролируемого перетекания крови из камеры в камеру сердца является неплотное прилегание створок клапана к стенкам сосудов.

Причины

Причинами развития пролапса митрального клапана является формирование пригибания створок, вызванное изменением соединительной ткани. Это явление вызвано синдромами Марфана, Элерса-Данло, эластической псевдоксантоме и прочими патологиями.

Пролапс может быть:

  • врожденным, или первичным. Развивается в результате врожденной патологии соединительной ткани или токсического влияния на плод во время беременности;
  • приобретенным, или вторичным. Развивается на фоне ревматизма, ишемической болезни сердца, травм грудной клетки и прочих сопутствующих заболеваний.

Симптоматика

При врожденном типе митрального пролапса симптомы, спровоцированные отклонениями гемодинамики, наблюдаются редко. Такие митральные пороки сердца регистрируются у худощавых высоких людей с длинными конечностями, повышенным содержанием коллагена и эластина в кожном покрове, гиперподвижностью суставов. Нередко сопутствующим заболеванием является вегетососудистая дистония, признаки которой часто относят к проявлению порока сердца.

Пациенты отмечают боль в грудной клетке, возникающую при нервных потрясениях или эмоциональных перенапряжениях. Носит ноющий или покалывающий характер. Продолжительность боли варьируется от нескольких секунд до нескольких суток. При появлении одышки, головокружений, усилении боли и появлении предобморочного состояния необходимо обратиться к кардиологу.

У больных отмечаются дополнительные симптомы:

  • боль в животе;
  • головные боли;
  • беспричинное повышение температуры до 37,9 °С;
  • частые мочеиспускания;
  • чувство нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость и низкая выносливость к большим нагрузкам.

Обмороки при врожденном пролапсе митрального клапана наблюдаются крайне редко и вызваны сильными стрессами. Для их устранения необходимо обеспечить приток свежего воздуха, успокоить больного и стабилизировать температурные условия.

Нередко у пациентов наблюдаются:

  • косоглазие;
  • близорукость или дальнозоркость;
  • нарушение осанки и пр.

Эти заболевания вызваны патологией соединительной ткани, что говорит о вероятности наличия врожденного порока митрального клапана.

Исходя из интенсивности регургитации, выделяют основные стадии заболевания:

  • при первой стадии клапан провисает менее чем на 5 мм;
  • на второй стадии образуется зазор величиной до 9 мм;
  • более сложные третья и четвертая стадии характеризуются отклонением створки от нормального положения более чем на 10 мм.

Удивительная черта пролапса заключается в том, что при значительном отклонении створок регургитация может быть гораздо меньше, чем на начальных стадиях.

Диагностика

При прослушивании сердца кардиолог отмечает характерный шум. В случае необходимости врач назначает ЭКГ и холтер-ЭКГ, которые показывают изменения в работе сердца. Холтер-ЭКГ регистрирует данные о сердечном ритме на протяжении 24 часов.

Стеноз

Стеноз митрального клапана в 80% случаев развивается по причине перенесенного ревматизма. В остальных случаях причинами становятся:

  • инфекционные эндокардиты;
  • сифилис;
  • атеросклероз;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы сердца;
  • предсердная миксома;
  • системная красная волчанка и т.д.

Митральный клапан имеет воронкообразную форму, состоит из створок, фиброзного кольца и папиллярных мышц. При сужении клапана увеличивается нагрузка на левое предсердие, в результате давление в нем повышается и развивается вторичная легочная гипертензия. Как итог, возникает правожелудочковая недостаточность, которая провоцирует тромбоэмболию и фибрилляцию предсердий.

Отмечаются следующие стадии развития стеноза:

  • I стадия характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия до 4 кв. см;
  • на II стадии появляется гипертензия, увеличивается венозное давление, но выраженные симптомы патологии митрального клапана отсутствуют. Предсердно-желудочковое отверстие уменьшено до 2 кв. см;
  • на III стадии у пациента выражены признаки сердечной недостаточности, размеры сердца увеличиваются, вырастают показатели венозного давления, размеры печени увеличиваются. Предсердно-желудочковое отверстие уменьшено до 1,5 кв. см;
  • IV стадия характеризуется усугублением признаков сердечной недостаточности, отмечаются застойные явления кровообращения, печень уплотняется, предсердно-желудочковое отверстие сужается до 1 кв. см;
  • на V стадии отмечается терминальная стадия сердечной недостаточности, предсердно-желудочковое отверстие практически закрыто.

Симптоматика

Длительное время стеноз протекает без выраженных признаков. С момента первой серьезной атаки на сердце до появления первых специфических симптомов проходит иногда до 20 лет. С момента появления одышки в состоянии покоя до смерти пациента проходит 5 лет.

При наличии у пациента легкого стеноза жалоб на состояние здоровья нет. Только при аппаратном обследовании фиксируются признаки:

  • повышение венозного давления;
  • сужение просвета между левым желудочком и предсердием.

Резкое повышение венозного давления обуславливается излишней нагрузкой, половым актом, лихорадкой, и проявляется кашлем и одышкой. В результате прогрессирования стеноза больной снижает выносливость к физическим нагрузкам, ограничивают активность. Нередко фиксируются:

  • приступы сердечной астмы;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • развитие отека легкого.

Прогрессирование гипоксической энцефалопатии обуславливает появление обмороков и головокружений, вызванных физической нагрузкой. Развитие постоянной мерцательной аритмии является критическим моментом, который сопровождает отхаркивание крови и усиленная одышка. Легочная гипертензия приводит к формированию и прогрессированию правожелудочковой недостаточности.

У пациента наблюдаются:

  • отеки;
  • резкая слабость;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • боли в области сердца;
  • асцит;
  • правосторонний гидроторакс.

Во время осмотра определяются:

  • цианоз губ;
  • митральная бабочка (синюшно-розовый румянец на щеках).

При перкуссии и выслушивании тонов сердца определяются:

  • смешение границ органа влево;
  • усиливающийся хлопающий тон и добавочный III тон;
  • усиление и раздвоение II тона;
  • систолический шум, усиливающийся на пике вдоха.

У больных со стенозом часто диагностируются:

  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • тромбоэмболия конечностей, почек или селезенки.

Стеноз митрального клапана осложняется рецидивами ревматизма и тромбоэмболии легочной артерии, которые приводят к смерти.

Диагностика и лечение пороков митрального клапана

У мужчины порок сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностику патологий митрального клапана и сердца проводят при помощи следующих методов:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • допплерография;
  • рентгенография;
  • катетеризация сердца;
  • аускультация.

Митральные пороки подразумевают медикаментозное и хирургическое лечение. Медикаментозный метод применяется для коррекции общего состояния пациента при подготовке к операции или в стадии компенсации порока. Терапия медикаментами включает в себя прием следующих препаратов:

  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • бета-блокаторы;
  • антибиотики;
  • кардиопротекторы;
  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • противотравматические средства и пр.

Если больному невозможно провести операцию, применяют медикаментозную терапию.

Для оперативного лечения субкомпенсированных и декомпенсированных приобретенных митральных пороков выполняются следующие виды вмешательств:

  • пластические;
  • протезирование клапана;
  • клапаносохраняющие;
  • замена клапанов в комплексе с шунтированием и сохранением подклапанных структур;
  • восстановление корня аорты;
  • реконструкция синусового ритма сердца;
  • атриопластика левого предсердия.

После хирургического лечения пациентам назначается курс реабилитации, включающий в себя:

  • ЛФК;
  • дыхательную гимнастику;
  • прием лекарств для поддержания иммунитета и профилактики повторного развития пороков;
  • регулярные контрольные анализы для оценки результативности лечения.

Прогноз

Эффективность лечения митральных пороков сердца зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • степени развития легочной гипертензии;
  • сопутствующих заболеваний;
  • степени развития мерцательной аритмии.

Хирургический метод при митральном стенозе восстанавливает нормальное состояние клапана у 95% больных, но большинству пациентов рекомендуют провести повторную митральную рекомиссуротомию.

Профилактика

Для профилактики образования клапанных пороков пациенту рекомендуется своевременно лечить патологии, которые являются причиной поражения сердечных клапанов, вести здоровый образ жизни и выполнять следующее:

  • по мере появления лечить инфекционные и воспалительные процессы;
  • поддерживать иммунитет;
  • отказаться от кофеина и никотина;
  • следить за поддержанием нормальной массы тела;
  • вести активный образ жизни.

«Кордипин» – препарат, входящий в группу блокаторов кальциевых каналов, имеет антиангинальное и антигипертензивное действие. Иначе говоря, он принимается с целью нормализации артериального давления или для купирования приступов стенокардии (в народе – «грудной жабы»).

При каком давлении применяется, и как действует

 Нифедипин – основное действующее вещество. Он оказывает сосудорасширяющее действие как на периферические, так и на коронарные кровеносные сосуды. Происходит это вследствие того, что нифедипин тормозит проникновение Ca, который в большом количестве содержится в интерстициальном (межклеточном) пространстве. Путь попадания: клетки кровеносных сосудов и мышечные ткани сердца. Благодаря этому нагрузка с сердца снимается за счет увеличенного доступа кислорода в миокард.

В каком виде выпускается, и как хранить

 «Кордипин» выпускается на основе:

  • нифедипина – 40 мг;
  • целлюлозы микрокристаллической;
  • лактозы;
  • стеарата магния;
  • диоксида кремния;
  • гипермеллозы.

Кордипин (cordipin) является одним из эффективных препаратов по снижению артериального давления Кордипин – производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов с антиангинальным и антигипертензивным действием

«Кордипин» продается в таблетках по 40 мг, в оболочке. Они круглой формы, двояковыпуклые, имеют красновато-коричневый оттенок.

Таблетки от давления выпускаются в блистерах по десять штук. Каждая картонная упаковка содержит 20 таблеток. Обязательно прилагается инструкция по применению.

Хранить «Кордипин» необходимо в местах недоступных для прямых солнечных лучей, детей, пациентов с психическими нарушениями, животных. Температура хранения до 25 градусов Цельсия, срок до 5 лет. Дата изготовления значится на упаковке.

Показания к применению

 Препарат имеет довольно узкий спектр действия. «Кордипин» назначают в случаях:

  • гипертонического криза;
  • приступа стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала);
  • гипертензии;
  • болезни Рейно.

В особых случаях средство назначается с целью профилактики стенокардии.

Показания к применению: артериальная гипертензия и купирование гипертонических кризов Препарат способен устранить нагрузку на сердечную мышцу и постепенно снизить давление

Противопоказания

 «Кордипин» способен повлиять на работу сердечно-сосудистой и других систем, поэтому строго противопоказан при:

  • гиперчувствительности;
  • порфирии;
  • возникновении риска развития инфаркта;
  • первом месяце после перенесенного инфаркта миокарда;
  • диагностировании стеноза клапана аорты;
  • кардиогенном шоке;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • выраженном пониженном давлении;
  • мальабсорбции.

Препарат не применяется также во время I триместра беременности и периода лактации. Поскольку влияние «Кордипина» на организм ребенка недостаточно изучено, не применяется в педиатрии.

С осторожностью «Кордипин» прописывают при:

  • роде занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций;
  • непроходимости и других дисфункциях ЖКТ;
  • кардиомиопатии;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • прохождении больным гемодиализа;
  • пожилом возрасте пациента.

Если применять Кордипин с нитратами, то возможно усиление тахикардии, а симпатомиметики и эстрогены могут снизить гипотензивный эффектПеред приемом Кордипина необходимо тщательно ознакомиться со взаимодействием этого препарата с другими лекарственными веществами

Препарат не назначается одновременно с некоторыми лекарствами:

  • сердечными гликозидами;
  • «Рифампицином»;
  • бета-адреноблокаторами.

Во время курса лечения строго запрещено употребление алкоголя, так как препарат оказывает негативное воздействие на организм при реакции с этиловым спиртом.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства не является противопоказанием к «Кордипину», однако перед операцией следует обязательно известить специалиста о характере терапии.

«Кордипин»: инструкция по применению и дозировка

 Необходимая доза должна определяться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Чаще всего назначается средняя доза и в начале лечения и при длительной терапии – по 1 таблетке (40 мг) в сутки. В случае возникновения необходимости, врач повышает дозу до 80 мг (максимальная доза). Тогда пить лекарство можно как за один, так и за два приема.

Препарат принимают после приема пищи. Таблетку «Кордипина» следует глотать целиком, не разжевывая и не разламывая. Запивать достаточным количеством чистой кипяченой воды.

Режим дозирования в каждом случае определяется врачом индивидуально Кордипин следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости

Курс лечения, как и дозировку, определяет лечащий врач.

Для больных важно продолжать прием препарата, даже если самочувствие улучшилось, и симптомы повышенного давления не ощущаются. Артериальная гипертензия после начала терапии довольно часто может протекать бессимптомно.

Прекращать прием медикамента нужно, постепенно уменьшая дозу.

Решение о завершении лечения или изменении дозировки может принять только врач-кардиолог после тщательного осмотра пациента.

Передозировка и отравление

 При передозировке «Кордипином» происходит угнетение деятельности синусового узла – одного из компонентов проводящей системы сердца. В норме синусовый узел, называемый также узлом Кейт-Флака, выполняет функции водителя сердечного ритма. То есть это участок мышцы сердца, который генерирует импульсы, определяющее частоту и длительность сердечных сокращений. При нарушении его работы наблюдаются серьезные ритмические нарушения.

О превышении дозы препарата свидетельствуют следующие симптомы, которые обычно возникают во временном промежутке от 20 минут до 3 часов с момента отравления:

  • слабость;
  • шум в ушах;
  • сухость слизистых оболочек;
  • головная боль;
  • тошнота;

В процессе приема Кордипина могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем организмаУ препарата достаточно противопоказаний, поэтому перед применением обязательно внимательно прочитайте инструкцию

  • покраснение кожи лица, шеи;
  • длительное понижение артериального давления;
  • брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • реже – тахикардия (учащение сердцебиения);
  • резкие боли в животе;
  • сильные позывы к дефекации;
  • диарея;
  • рвота;
  • судороги;
  • затруднение дыхания;
  • в редких случаях возникают нарушения зрительного восприятия, галлюцинации;
  • потеря сознания.

Первым признаком передозировки или отравления является подавленность или, наоборот, возбужденное состояние больного, затем постепенно проявляются другие симптомы. При тяжелом отравлении пациент может впасть в кому.

Первая помощь

 При отравлении препаратом действия будут зависеть от состояния больного. При потере сознания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Если у пациента есть симптомы отравления, но он ощущает лишь незначительные недомогания, можно самостоятельно вернуть нормальное состояние, но в ближайшее время обязательно посетить лечащего врача для коррекции лечения. Прием препарата до визита к врачу прекращается.

Перед употреблением препарата обязательно проверьте чувствительность вашего организма к компонентам, входящим в КордипинУ некоторых пациентов, особенно в начале применения Кордипина, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы

Первая доврачебная помощь при отравлении лекарственными средствами стандартна:

  • облегчите дыхание и обеспечьте доступ кислорода. Для этого избавьте больного от стесняющей одежды (расстегните рубашку, ослабьте ремень, снимите шарф) и откройте окно;
  • помогите больному принять удобное положение – усадите или уложите его. Приподнимите ноги, подложив под них подушку. Это необходимо для улучшения кровообращения;
  • затем необходимо провести промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 500–700 мл кипяченой воды, вызвать рвоту;
  • чтобы удалить из организма препарат, уже успевший всосаться в пищеварительном тракте, необходимо принять активированный уголь и солевые слабительные.

При этом желательно контролировать уровень АД, частоту и характер (ощутимый, едва слышный, неощутимый, нитевидный) пульса больного.

Если улучшение состояния не наблюдается, после поступления больного с передозировкой в лечебное учреждение ему немедленно начинают вводить антидоты. Для блокаторов кальциевых каналов – это препараты кальция (Ca2+) глюконат кальция.

Растворы вводятся внутривенно медленно.

При выраженном понижении давления назначаются «Допамин» или «Добутамин». Эффекта от гемодиализа в этом случае нет.

Уровень содержания сахара в крови должен постоянно контролироваться.

«Кордипин» от давления применяется довольно широко. Препарат является доступным и эффективным средством для терапии повышенного АД, стенокардии и состояний, предшествующих этим заболеваниям. Лекарственное средство рекомендуется принимать только по назначению врача.

Помните, вся информация в интернете носит только ознакомительный характер. Нельзя воспринимать ее как руководство к действиям. При любом нарушении функционирования организма незамедлительно обращайтесь к врачу. Только он может поставить точный диагноз и назначить компетентное лечение. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Мексидол повышает или понижает давление?

Инструкция по применению Престариум, при каком давлении принимать?

Инструкция по применению Анаприлин, при каком давлении принимать?

Дозировка Дибазола с Папаверином от давления

Лечение гипертонии магнием

Бисопролол от давления

Список препаратов от давления нового поколения

Парацетамол понижает или повышает давление и как его принимать?

Что такое пролапс митрального клапана 2 степени?

Пролапс митрального клапана 2 степени — это то развитие сердечного порока, когда он еще не представляет большой опасности для жизни человека. Однако не следует обольщаться кажущейся легкостью патологии. Если не принимать необходимые меры для устранения дефекта и профилактики болезни, то степень поражения может увеличиться, и здоровье человека подвергнется испытанию. Другими словами, пролапс митрального клапана 2 степени требует серьезного отношения, для того чтобы исключить ненужные проблемы.

Общая информация

Пролапс митрального клапана (ПМК) представляет собой патологию, обусловленную врожденным или приобретенным пороком сердца, при которой происходит аномальный выброс крови в предсердие. Такое явление становится результатом дисфункции двухстворчатого клапана, размещенного между предсердием и желудочком в левой части сердца. Порок клапана, как правило, выражается в деформации его створок в форме прогиба в направлении предсердия. При таком дефекте при сокращении желудочка часть кровяной массы возвращается обратно в предсердие, формируя аномальный обратный поток, т.е. пролапс.

Степень развития порока определяется объемом этого потока и параметрами деформации (набухания) клапанных створок. Так, пролапс 2 степени имеет размер выпячивания в пределах 6-10 мм. Однако этот показатель поможет только относительно оценить опасность патологии. Большую информативную ценность имеет классификация по регургитации (объему) выбрасываемого потока. Принято выделять следующие разновидности ПМК:

  • степень 1: кровяной поток не проходит дальше створок клапана;
  • степень 2: кровяная масса достигает середины предсердия;
  • степень 3: обратный поток пересекает все предсердие и доходит до противоположной его стороны.

Таким образом, вторая степень болезни может характеризоваться как сердечный порок средней тяжести, при котором кровяная масса пересекает только половину предсердия, а прогиб створки не превышает 10 мм.

Этиология

Дефект митрального клапана, обуславливающий пролапс 2 степени, может иметь врожденную или приобретенную природу. Причины врожденного порока до конца не изучены, но ясно, что они связаны с аномальным формированием структуры в материнской утробе и могут вызываться генетической предрасположенностью и различными патологиями материнского организма.

Митральный клапан

Приобретенный порок развивается при наличии ряда заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • ревматическая лихорадка;
  • ишемическая болезнь;
  • системная волчанка;
  • гипертиреоз;
  • костные патологии.

Достаточно распространенной причиной становятся травмы в грудной области.

Признаки

Митральные нарушения, как правило, развиваются достаточно медленно, что обеспечивает длительное течение болезни в практически бессимптомном режиме.

Признаки пролапса 2 степени могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от общего состояния организма.

При длительном течении болезни проявляются следующие симптомы:

  • болевой синдром в области сердца, боли чаще всего кратковременные, ноющего характера (при физических нагрузках);
  • чувство нехватки воздуха и затрудненность глубокого вдоха;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • головная боль, обычно исчезающая после прогулки на свежем воздухе;
  • головокружение, способное вызвать легкие обмороки.

Почти треть больных людей ощущает патологию только усилением сердцебиения или замиранием сердца, причем такие явления носят приступообразный характер и появляются после нагрузок, употребления кофе, стресса.

Боли за грудиной

Патология 2 степени редко приводит к серьезным осложнениям, если соблюдать хотя бы элементарные профилактические и лечебные меры. Однако в запущенном виде они ведут к клапанной недостаточности, что в итоге может привести к сердечно-сосудистым проблемам. Особенно опасно развитие врожденного порока у маленьких детей. Данный порок замедляет их развитие, что может выразиться в появлении таких проблем, как тазобедренная дисплазия, плоскостопие, косоглазие, нефроптоз, пупочная и паховая грыжа. У детей с пролапсом значительно чаще отмечаются простудные заболевания.

Принципы лечения

При бессимптомном течении болезни специальное лечение пролапса митрального клапана 2 степени, как правило, не предусматривается. В таких случаях достаточным является постоянный контроль и обеспечение профилактических мероприятий: оптимального режима дня с дозированными нагрузками и полноценным отдыхом, правильного питания и исключения стрессовых ситуаций. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания: тонзиллиты, гаймориты, кариес.

В случае проявления характерных симптомов по усмотрению врача могут назначаться терапевтические методы лечения. Наиболее часто используются успокоительные составы на растительной основе: настойки пустырника, валерианы, багульника, боярышника, шалфея. При серьезном проявлении аритмий могут назначаться медикаментозные препараты: бета-адреноблокаторы и антикоагулянты. Положительную роль играют физиотерапия, лечебный массаж, ЛФК, водные процедуры, бальнеологическое лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий