Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Насыщение крови кислородом происходит

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление – это один из важнейших физиологических параметров, который показывает состояние сердечно-сосудистой системы человека и организма в целом. В норме давление должно составлять 120/80 мм рт. ст.

Первое число соответствует уровню давления в момент максимального сокращения сердечной мышцы и называется верхним или систолическим. Второе число – диастолическое давление – показатель уровня давления крови в сосудах при расслаблении сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отклонение от нормы, как в сторону снижения, так и в сторону повышения АД, может вызывать различные патологии. Чтобы избежать негативных проявлений колебаний давления, необходимо знать, как делать давление выше и ниже в домашних условиях.

Чем опасно низкое и высокое давление

Процесс снижения артериального давления ниже отметок 100/60 мм рт. ст. называется гипотонией. При этом происходит нарушение снабжения кислородом внутренних органов, головного мозга, частей тела.

Связано это с недостаточным кровоснабжением и проявляется различными симптомами:

  • головокружением;
  • сдавливающей головной болью;
  • аритмиями;

Низкое давление способно испортить жизнь не меньше, чем высокоеЕсли у вас есть проблема пониженного давления, то эту проблему не стоит недооценивать

  • чувством нехватки воздуха;
  • нарушением координации и шаткостью походки;
  • общей слабостью, апатией, сонливостью;
  • тошнотой;
  • потливостью и холодными конечностями.

Опасность гипотонии заключается в том, что снижается тонус сосудов, а это приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь, инсульт. Кроме того, постепенно гипотония может перерасти в гипертонию (состояние повышенного давления). А это влечет за собой такие серьезные болезни, как инфаркт миокарда, инсульт и почечная недостаточность.

Поэтому необходимо знать, что делать, если давление очень высокое, и какие меры предпринять при низком АД.

Экстренная помощь при низком давлении

  • Во время острого приступа гипотонии больной ощущает головокружение и невероятную слабость. Поэтому, прежде всего, следует уложить его, разместив ноги выше головы. При этом необходимо обеспечить покой и спокойствие.
  • Теплый, крепкий, сладкий чай с кусочком черного шоколада поможет повысить давление. Аналогично действует и корица с медом.
  • Одним из наиболее эффективных способов того, как поднять давление специально, является контрастный душ. Это также прекрасная тренировка для сосудов.

Самый распространенный способ поднятия давления – это чашка кофе или сладкого чаяСуществуют методы быстрого повышения давления

  • Чтобы активировать кровообращение, необходимо повысить уровень жидкости в организме. Для этого необходимо выпить 1–1,5 литра воды. А для лучшего эффекта нужно перед этим медленно рассосать щепотку соли.
  • Повысить давление помогают также настойки трав: женьшень, лимонник, элеутерококк.

Стоит отметить, что часто гипотония – это следствие низкого жизненного тонуса. Особенно это проявляется у молодых людей, преимущественно умственного труда, ведущих пассивный образ жизни. В таком случае для нормализации давления достаточно прогуляться на улице или выполнить несколько несложных упражнений, например, поприседать.

Как повысить давление человека при помощи продуктов питания

Для того чтобы нормализовать пониженное давление и поддерживать его на подходящем уровне, необходимо наладить режим дня и рацион.

Есть ряд продуктов, которые способствуют увеличению уровня давления крови на сосуды:

  • Тонизирующие напитки. К ним можно отнести натуральный кофе, черный чай и какао. Они богаты полезными элементами, такими как магний и витамины, которые повышают тонус сосудов.
  • Специи. Введя в свой рацион блюда с добавлением перца, куркумы, корицы, горчицы, пряных трав, можно не только сделать пищу более разнообразной, но и сузить сосуды, тем самым поддерживать нормальный уровень АД.

Нужно включать в свое меню печень, яйца, яблоки, гречку, гранаты и кукурузуЕсть еще один безопасный метод повысить давление в домашних условиях — это правильный выбор продуктов

  • Все крахмалосодержащие продукты, например, картофель, крупы (манная, гречневая, рис, овес).
  • Продукты с высоким содержанием жиров. Отдавать предпочтение следует полезным продуктам, таким как сыры, орехи, красная рыба.
  • Соль. Благодаря высокому содержанию натрия, жидкость дольше сохраняется в организме, а это увеличивает и количество крови, и ее давление на стенки сосудов.
  • Фрукты и овощи с высоким уровнем содержания железа (яблоки, капуста, щавель, в основном зеленого цвета).

Помимо этого, нормализации состояния гипотоников способствует употребление копченостей, жирной выпечки, сладких газировок и других вредных продуктов. Но все же следует формировать свой ежедневный рацион из здоровых ингредиентов.

Как поднять специально давление при помощи физпроцедур и массажа

Одним из эффективных способов того, как специально повысить давление, является применение физиотерапевтических процедур. Для достижения максимального эффекта важно проводить их в условиях специализированного учреждения под присмотром профильного специалиста.

После душа можно попробовать поднять давление дыхательной гимнастикойХорошо бодрит и повышает давление контрастный душ: попробуйте чередовать холодную и горячую воду, закончив процедуру холодной

Физиотерапия оказывает благотворное влияние на организм гипотоника:

  • повышается тонус сосудов;
  • нормализуется артериальное давление;
  • активизируется умственная активность;
  • улучшается эмоциональное состояние.

Среди процедур, которые зарекомендовали себя как наиболее популярные и эффективные в лечении гипотонии, можно выделить:

  1. Водные процедуры. Воздействие потоков воды различного напора и температуры способствует сужению сосудов и, как следствие, повышению артериального давления. Натренированные во время сеансов сосуды становятся более гибкими и не так остро реагируют на раздражители. Для повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения используют такие процедуры:
  • душ Шарко;
  • контрастный душ;
  • общее обливание;
  • подводный массаж;
  • жемчужные и радоновые ванны.
  1. Воздействие электрическим током. Электрические импульсы влияют на работу эндокринной системы, тем самым стимулируют выработку сосудосуживающих гормонов. При появлении таких симптомов, как головные и сердечные боли, головокружение, слабость, электротерапия помогает в течение нескольких сеансов нормализовать состояние. Среди таких процедур можно выделить:
  • электрофорез (воротниковой и грудной зоны с применением анестетиков и сосудосуживающих препаратов);
  • электросон;
  • дециметроволновая терапия (импульсы воздействуют на работу надпочечников).

Они помогают нормализовать тонус сосудов, повысить артериальное давлениеПри гипотонии практикуются методики, обладающие тонизирующим эффектом

3. Ультрафиолетовое облучение. Под воздействием ультрафиолета активизируются фотохимические процессы в организме, что благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Физиотерапия противопоказана больным ишемической болезнью сердца, при аритмии, тромбофлебите и ряде других заболеваний. Потому перед посещением процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При гипотонической болезни наблюдается общее снижение мышечного тонуса. Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему, нормализовать мышечный тонус, активировать иммунитет, применяются различные техники массажа.

Разминания, активные поглаживания и вибрационные похлопывания стимулируют кровообращение, укрепляют нервную систему.

Оптимальными для воздействия являются:

  • воротниковая и плечевая зона;
  • пояснично-крестцовая область;
  • зона живота;
  • ноги, стопы.

Регулярное активное воздействие на эти зоны способствует нормализации самочувствия больного. Для того чтобы закрепить эффект от массажа, необходимо заканчивать сеанс общим закаляющими процедурами, например, обливанием или контрастным душем.

Повышает давление и акупунктура – методика коррекции самочувствия путем надавливания пальцами на определенные точки на телеСреди нетрадиционных методов повысить артериальное давление пользуется популярностью массаж

Травы и настои для повышения давления

Лекарственные травы содержат огромное число элементов, оказывающих общее тонизирующее воздействие на организм человека, благотворно влияющих на состояние сосудов, повышающих их тонус.

А отвары и настойки на основе этих трав помогают стабилизировать состояние гипотоника и избавить его от неприятных симптомов:

  1. Женьшень. Настойку этого растения следует принимать по 10–20 капель 3 раза. Курс приема – 2–3 недели.
  2. Элеутерококк. Принимать по 15–30 капель 3 раза в день на протяжении месяца.
  3. Лимонник. За полчаса до еды принимать по 20–30 капель два раза в день, курс приема 3 недели.
  4. Родиола розовая. На протяжении месяца принимать 3 раза в день до еды по 20–30 капель.

Среди рецептов народной медицины есть огромное количество вариантов, которые помогают нормализовать артериальное давление в течение 2 недель:

  • Лимон + мед. Чтобы приготовить целебную смесь, необходимо измельчить три лимона вместе с цедрой, но без косточек. Залейте полученную смесь водой и поставьте на ночь в холодильник. После добавьте один стакан меда, все тщательно перемешайте и принимайте по 2 столовых ложки трижды в день.
  • Чай из зверобоя. Возьмите 1 столовую ложку сушеной травы из расчета на 400 мл воды. Дайте настояться и принимайте по 100 мл 2 раза в день.

К таким энергетикам относятся настойка женьшеня, нестойка левзеи, а также настойки элеутерококка и лимонникаПовысить давление быстро могут помочь травяные настои – своего рода природные энергетики, тонизирующие средства

  • Тонизирующий отвар из ягод и трав. Для него нужно взять в равных пропорциях плоды шиповника, калины, траву чистотела, мяты, цветы боярышника и семена пижмы. 1 столовую ложку смеси кипятить 30 минут в половине литра воды. Принимать по стакану трижды в день.
  • Кофейное средство. Чтобы приготовить это лекарство нужно взять 50 г зерен кофе, 1 лимон, 500 г меда. Все измельчить и перемешать, оставить на ночь в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке через два часа после еды.

Как специально поднять давление при помощи медицинских препаратов

Если по какой-либо причине предложенные выше настойки и отвары не помогают нормализовать давление, доктор может назначить больному медицинские препараты для борьбы с гипотонией.

Есть несколько групп таких медикаментов в зависимости от особенностей их применения и воздействия на организм:

  1. Препараты для повышения кровотока («Папазол», «Гутрон»). Эти препараты нормализуют объем кровотока, влияют на рецепторы сосудов и сердца.
  2. Альфа-адреномиметики. Препараты быстрого действия, применимые при остром приступе гипотонии. Под их влиянием сосуды сужаются, при этом улучшается насыщение крови кислородом и повышается скорость кровотока («Мефентермин», «Фенилэфрин», «Норадреналин», «Мидодрин»).
  3. Стимуляторы ЦНС. Эти препараты нормализуют давление, воздействуя на центральную нервную систему («Симптол», «Акринор» и другие).

Узнать детальнее, как при помощи медикаментов повысить давление, вы можете на приеме у лечащего врача.

Общие правила для гипотоников на каждый день

  1. Подберите правильный рацион с содержанием продуктов, повышающих давление.
  2. Пейте много воды, 2–2,5 литра в день должны стать для вас нормой.
  3. Спите не менее 7–8 часов на удобной подушке, желательно ортопедической. Так вы сможете полноценно отдохнуть и не чувствовать постоянной усталости.
  4. Двигайтесь. Физическая активность поможет вам быть в тонусе и улучшит эмоциональное состояние.
  5. Укрепляйте свой организм. Сделайте контрастный душ и посещение бань и сауны постоянным обрядом.

Помните, что сама по себе гипотония неопасна для жизни, но она может повлечь за собой другие, более серьезные заболевания. Потому важно вовремя начать борьбу за свое здоровье.

Уровень кислорода в крови: норма и отклонения от нормы

При многих заболеваниях и неотложных состояниях измеряется сатурация кислорода в крови, норма показателя составляет 96-99%. В общем понимании сатурацией называется насыщение любой жидкости газами, Медицинское понятие включает насыщение крови кислородом. При его снижении усугубляется состояние человека, поскольку этот элемент участвует во всех процессах метаболизма. Неотъемлемой частью терапии таких заболеваний является повышение его уровня посредством применения кислородной маски или подушки.

Подробнее о сатурации

Сатурация кислорода в кровиСатурация кислорода в крови

Используя научные данные, можно сказать, что определение сатурации крови кислородом происходит путем соотношения связанного гемоглобина к его общему количеству.

Обеспечение организма различными веществами и элементами происходит благодаря сложной системе всасывания нужных компонентов. Организация доставки необходимых веществ и выведения лишних происходит посредством системы кровообращения, по малому и большому кругу.

Процесс насыщения крови кислородом обеспечивается легкими, которые проводят воздух по дыхательной системе. Он содержит 18% кислорода, согревается в полости носа, затем проходит по глотке, трахее, бронхам, позже попадает в легкие. Структура органа включает альвеолы, где и происходит газообмен.

Процесс сатурации происходит по следующей цепочке:

Уровень кислорода в кровиУровень кислорода в крови

  1. Сложная система капилляров и венул, окружающих альвеолы, переносит в пузырьки (альвеолы) газы из воздуха.
  2. Пришедшая сюда венозная кровь, бедная кислородом, идет по большому кругу, расходясь по органам и тканям. Углекислый газ из альвеол переходит назад в органы дыхания и выделяется наружу.
  3. Перенос молекул кислорода происходит при помощи гемоглобина, который содержится в эритроцитах.

Гемоглобин содержит железо (4 атома), поэтому одна белковая молекула способна присоединять 4 кислорода.

Причины снижения

Если сатурация кислорода в крови отличается от нормы (нормальный показатель – 96-99%), то это может происходить по следующим причинам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • снижается количество клеток, переносящих кислород (эритроцитов, гемоглобина);
  • нарушается процесс перехода кислорода в альвеолы;
  • изменяется способность сердца накачивать кровь в сосуды или переносить ее по кругам кровообращения.

Люди могут испытывать подобные трудности и из-за глобальной экологической проблемы. В крупных городах, где есть действующие промышленные предприятия, нередко поднимается вопрос, связанный с повышением уровня выхлопных газов в воздухе.

АнемияАнемия

Из-за этого концентрация кислорода снижается, гемоглобин переносит молекулы отравляющих газов, вызывая медленную интоксикацию.

На практике эти нарушения проявляют себя следующими заболеваниями:

  • анемия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронические процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит);
  • обструктивные заболевания (муковисцидоз, бронхиальная астма);
  • сердечная недостаточность (пороки сердца, хронические застойные явления).

Измерение сатурации происходит во время операций и при введении наркоза, а также если необходим контроль состояния недоношенных новорожденных.

Недостаток кислорода имеет определенные признаки, они связаны с нарушением его пропорции с углекислым газом. Может возникать и обратная ситуация, когда поступление газа избыточно. Это тоже плохо для организма, поскольку вызывает интоксикацию. Такая ситуация возникает в случае долгого пребывания на свежем воздухе после продолжительного кислородного голодания.

Определение параметра

Пульсоксиметр на пальцеПульсоксиметр на пальце

Определение содержания кислорода – несложная процедура, она может проводиться несколькими методами, после забора крови или вообще без него:

  1. Неинвазивный метод исследования заключается в использовании прибора, электрод которого накладывается на палец или пояс, уже через минуту регистрирует результат. Инструмент называется пульсоксиметром, позволяет быстро провести исследование безопасным способом.
  2. Если использовать инвазивный метод, то производится забор артериальной крови, но для получения результата в таком случае требуется достаточно много времени.

Приборы могут быть стационарными и портативными, и если более старые устройства имеются в стационаре, то в условиях скорой помощи определить сатурацию кислорода раньше не представлялось возможным. Они обладали массой положительных сторон: большое количество датчиков, объем памяти, возможность распечатывания результата. Изобретение переносного аппарата дало возможность быстро сориентироваться в экстренной ситуации. Современные приборы могут регистрировать результат круглосуточно, включаясь тогда, когда пациент активен.

ПульсоксиметрПульсоксиметр

Ночной пульсоксиметр производит измерения во время пробуждения человека. Практически все виды пульсоксиметров выпускаются в различных ценовых категориях, что зависит от возможностей и потребностей покупателя.

Для нарушения сатурации характерны следующие проявления:

  1. Снижение активности человека, повышение утомляемости.
  2. Головокружение, слабость, сонливость.
  3. Появление одышки.
  4. Снижение артериального давления.

Если наблюдается избыточное насыщение крови кислородом, то признаками такого явления становится головная боль и тяжесть. Одновременно с тем могут возникать симптомы, аналогичные низкой насыщенности крови кислородом.

Лечение

Если кровь не может насыщаться кислородом, то необходимо найти причину такого явления и устранить её, а далее обогатить жидкую среду газом. Начинать беспокоиться нужно уже при показателе, содержание кислорода которого ниже 95%.

Вот последовательность плана лечения:

  1. Многие состояния, при которых снижается сатурация, являются сложными и запущенными, поэтому терапия основного заболевания является сложной задачей.
  2. В связи с этим увеличение способности крови насыщаться кислородом естественным способом затруднительно. Лечение низкой сатурации происходит путем назначения его ингаляции посредством маски или вдыхания кислородной подушки.
  3. Как правило, это происходит в условиях стационара, поэтому оксигенотерапия производится на период обострения патологии.

Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения

Одним из основных показателей нормально функционирующего организма является насыщенность артериальной крови кислородом. Этот параметр отражается на числе эритроцитов, а определить его помогает пульсоксиметрия (пульсовая оксиметрия).

Вдыхаемый воздух попадает в легкие, где имеется мощнейшая сеть капилляров, поглощающих кислород, столь необходимый для обеспечения многочисленных биохимических процессов. Как известно, кислород не отправляется в «свободное плавание», иначе клетки не смогли бы ее получить в достаточном количестве. Для доставки этого элемента к тканям природой предусмотрены переносчики – эритроциты.

Каждая молекула гемоглобина, находящаяся в красной кровяной клетке, способна связать 4 молекулы кислорода, а средний процент насыщенности эритроцитов кислородом называют сатурацией. Этот термин хорошо знаком анестезиологам, которые по параметру сатурации оценивают состояние пациента во время наркоза.

Если гемоглобин, используя все свои резервы, связал все четыре молекулы кислорода, то сатурация будет 100%. Совершенно необязательно, чтобы этот показатель был максимальным, для нормальной жизнедеятельности достаточно иметь его на уровне 95-98%. Такой процент насыщения вполне обеспечивает дыхательную функцию тканей.

Случается, что сатурация падает, и это всегда признак патологии, поэтому игнорировать показатель нельзя, особенно, при болезнях легких, во время хирургических вмешательств, при отдельных видах лечения. Контролировать насыщение крови кислородом призван прибор пульсоксиметр, а мы далее разберемся, как он работает и каковы показания для его применения.

Принцип пульсоксиметрии

В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано действие пульсоксиметра, состоящего из источника света, датчиков, детектора и анализирующего процессора.

84468846864

Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор. Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всего 10-20 секунд.

Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

  1. Трансмиссионная.
  2. Отраженная.

При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье. Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых — изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков. Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

Области применения и показания к пульсоксиметрии

В человеческом организме предусмотрены «запасы» пищи и воды, но кислород в нем не хранится, поэтому уже через несколько минут с момента прекращения его поступления начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели. Страдают все органы, а в большей степени – жизненно важные.

Хронические нарушения оксигенации способствуют глубоким расстройствам трофики, что отражается на самочувствии. Появляются головные боли, головокружение, сонливость, ослабляется память и мыслительная деятельность, появляются предпосылки к аритмиям, инфарктам, гипертензии.

54468846648

Врач на приеме или при осмотре больного на дому всегда «вооружен» стетоскопом и тонометром, но хорошо бы иметь при себе портативный пульсоксиметр, ведь определение сатурации имеет огромное значение для широкого круга пациентов с патологией сердца, легких, системы крови. В развитых странах эти приборы используют не только в клиниках: врачи общей практики, кардиологи, пульмонологи активно применяют их в повседневной работе.

К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства пульсоксиметрия проводится исключительно в отделениях реанимации, при лечении больных, находящихся в шаге от смерти. Это связано не только с дороговизной аппаратов, но и с недостаточной осведомленностью самих врачей о важности измерения сатурации.

Определение оксигенации крови служит важным критерием состояния пациента при проведении наркоза, транспортировке тяжело больных пациентов, во время хирургических операций, поэтому широко применяется в практике анестезиологов и реаниматологов.

Недоношенные новорожденные, имеющие вследствие гипоксии высокий риск повреждения сетчатки глаза и легких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле сатурации крови.

В терапевтической практике пульсоксиметрия применяется при патологии органов дыхания с их недостаточностью, нарушениях сна с остановкой дыхания, предполагаемом цианозе разной этиологии, в целях контроля терапии хронической патологии.

Показаниями к проведению пульсоксиметрии считают:

  • Дыхательную недостаточность вне зависимости от ее причин;
  • Оксигенотерапию;
  • Анестезиологическое пособие при операциях;
  • Послеоперационный период, особенно, в сосудистой хирургии, ортопедии;
  • Глубокую гипоксия при патологии внутренних органов, системы крови, врожденных аномалиях эритроцитов и др.;
  • Вероятный синдром ночных апноэ (остановка дыхания), хроническая ночная гипоксемия.

Ночная пульсоксиметрия

В ряде случаев возникает необходимость в измерении сатурации ночью. Некоторые состояния сопровождаются остановкой дыхания, когда пациент спит, что представляется весьма опасным и даже грозит гибелью. Такие ночные приступы апноэ нередки у лиц с высокой степенью ожирения, патологией щитовидной железы, легких, гипертонией.

Больные, страдающие нарушениями дыхания во сне, жалуются на ночной храп, плохой сон, дневную сонливость и чувство недосыпания, перебои в сердце, головную боль. Эти симптомы наталкивают на мысли о вероятной гипоксии во время сна, подтвердить которую можно только с помощью специального исследования.

Компьютерная пульсоксиметрия, проводимая ночью, занимает много часов, во время которых контролируется сатурация, пульс, характер пульсовой волны. Прибор определяет концентрацию кислорода за ночь до 30 тысяч раз, сохраняя в памяти каждый показатель. Совершенно необязательно, чтобы пациент находился в это время в больнице, хотя зачастую этого требует его состояние. При отсутствии риска для жизни со стороны основного заболевания, пульсоксиметрию проводят дома.

Алгоритм пульсоксиметрии во сне включает:

  1. Фиксацию датчика на пальце и воспринимающего устройства на запястье одной из рук. Прибор включается автоматически.
  2. На протяжении всей ночи пульсоксиметр остается на руке, и всякий раз, как пациент проснется, это фиксируется в специальном дневнике.
  3. Утром, проснувшись, больной снимает прибор, а дневник отдает лечащему врачу для анализа полученных данных.

Анализ результатов проводится за промежуток с десяти часов вечера и до восьми утра. В это время пациент должен спать в комфортных условиях, с температурой воздуха около 20-23 градусов. Перед сном исключается прием снотворных препаратов, кофе и чая. Любое действие – пробуждение, прием медикаментов, приступ головной боли – фиксируется в дневнике. Если во время сна установлено снижение сатурации до 88% и ниже, то больной нуждается в длительной оксигенотерапии в ночные часы.

Показания к ночной пульсоксиметрии:

  • Ожирение, начиная со второй степени;
  • Хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • Гипертония и сердечная недостаточность, начиная со второй степени;
  • Микседема.

Если конкретный диагноз еще не установлен, то признаками, говорящими о возможной гипоксии, и, следовательно, являющимися поводом к пульсоксиметрии, будут: ночной храп и остановки дыхания во время сна, одышка ночью, потливость, нарушения сна с частыми пробуждениями, головной болью и чувством усталости.

Видео: пульсоксиметрия в диагностике остановки дыхания во сне (лекция)

Нормы сатурации и отклонения

Пульсоксиметрия направлена на установление концентрации кислорода в гемоглобине и частоты пульса. Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95-98%, в венозной крови — обычно в пределах 75%. Снижение этого показателя говорит о развивающейся гипоксии, повышение обычно наблюдается при проведении оксигенотерапии.

При достижении цифры в 94%, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Большинство пульсоксиметров издают звуковые сигналы при неблагополучных показателях. Они реагируют на снижение насыщения кислородом ниже 90%, исчезновение или замедление пульса, тахикардию.

Измерение сатурации касается артериальной крови, ведь именно она несет кислород к тканям, поэтому анализ венозного русла с этой позиции не представляется диагностически ценным или целесообразным. При уменьшении общего объема крови, спазме артерий показатели пульсоксиметрии могут изменяться, не всегда показывая действительные цифры сатурации.

4586846846468

Пульс в состояние покоя у взрослого человека колеблется в пределах между 60 и 90 ударами в минуту, у детей ЧСС зависит от возраста, поэтому значения будут разными для каждой возрастной категории. У новорожденных малышей он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере взросления к подростковому возрасту до нормы взрослого.

В зависимости от предполагаемого места выполнения пульсоксиметрии, аппараты могут быть стационарными, с датчиками на кисти рук, для ночного мониторинга, поясные. Стационарные пульсоксиметры применяются в клиниках, имеют множество разных датчиков и хранят огромный объем информации.

В качестве портативных приборов наиболее популярны те, у которых датчики фиксируются на пальце. Они просты в применении, не занимают много места, могут быть использованы в домашних условиях.

Хроническая дыхательная недостаточность на фоне патологии легких или сердца фигурирует в диагнозах многих больных, но пристального внимания именно проблеме оксигенации крови не уделяется. Пациенту назначаются всевозможные лекарства для борьбы с основным заболеванием, а вопрос необходимости длительной терапии кислородом остается вне обсуждений.

Основным методом диагностики гипоксии в случае тяжелой дыхательной недостаточности является определение концентрации газов в крови. На дому и даже в поликлинике эти исследования обычно не проводятся не только из-за возможного отсутствия лабораторных условий, но и по причине того, что врачи не назначают их «хроникам», которые длительно наблюдаются амбулаторно и сохраняют стабильное состояние.

С другой стороны, зафиксировав факт наличия гипоксемии с помощью нехитрого прибора пульсоксиметра, терапевт или кардиолог вполне могли бы направить больного на оксигенотерапию. Это не панацея от дыхательной недостаточности, но возможность продлить жизнь и уменьшить риск ночных апноэ с гибелью. Тонометр известен всем, и сами больные им активно пользуются, но если бы распространенность тонометра была такой же, как и пульсоксиметра, то и частота выявления гипертонии была бы во много раз ниже.

Вовремя назначенная кислородотерапия улучшает самочувствие больного и прогноз заболевания, продлевает жизнь и снижает риски опасных осложнений, поэтому пульсоксиметрия – такая же необходимая процедура, как измерение давления или частоты пульса.

Особое место занимает пульсоксиметрия у субъектов с лишним весом. Уже при второй стадии заболевания, когда человека все еще называют «пухляком» или просто весьма упитанным, возможны серьезные расстройства дыхания. Остановка его во сне способствует внезапной гибели, а родственники будут недоумевать, ведь пациент мог быть молод, упитан, розовощек и вполне здоров. Определение сатурации во сне при ожирении – обычная практика в зарубежных клиниках, а своевременное назначение кислорода предупреждает смерть людей с лишним весом.

Развитие современных медицинских технологий и появление приборов, доступных широкому кругу пациентов, помогают в ранней диагностике многих опасных заболеваний, а применение портативных пульсоксиметров – уже реальность в развитых странах, которая постепенно приходит и к нам, поэтому хочется надеяться, что скоро метод пульсоксиметрии будет так же распространен, как использование тонометра, глюкометра или градусника.

Видео: репортаж о пульсоксиметрии

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий