Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

История болезни по кардиологии порок сердца

Что такое порок сердца и чем опасен?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Порок сердца, что это такое и насколько он опасен? Если человек не знает, что собой представляет то или иное заболевание, он начинает паниковать, принимать поспешные решения, которые могут привести к ухудшению состояния его здоровья. Наличие даже неглубоких, но правильных знаний о том, чем опасен порок сердца у взрослых или детей, поможет принимать адекватные решения в возникающих ситуациях, что позволит сохранить здоровье и не допустить развития более серьезных осложнений.

Порок сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что собой представляет указанное заболевание?

Для того чтобы понять, что такое порок сердца, необходимо разобраться, какую функцию в организме выполняет указанный орган, и какое он имеет строение. Сердце является одним из основных элементов системы кровообращения, который обеспечивает движение крови. Когда сердце сокращается, происходит проталкивание крови, которая сначала поступает в крупные сосуды, а потом в более мелкие.

Если происходит нарушение в строении указанного органа, а это может быть как до появления человека на свет, то есть врожденный порок, так и уже во время жизни в качестве осложнения после перенесенной болезни, то можно говорить о развитии порока. Если степень недостаточности кровоснабжения будет высокой, то человеку могут дать инвалидность.

Если говорить о том, что представляет собой такая болезнь сердца — порок будет отклонением от нормы, которое не позволяет обеспечивать нормальное кровообращение или не позволяет нормально насыщать кровь кислородом и углекислым газом. В результате развития такого заболевания в сердце появляются посторонние шумы, и начинают в той или иной степени страдать все органы и системы организма.

Чтобы понять, что собой представляет указанная болезнь, нужно разобраться в том, какое строение имеет сердце, и как оно работает. У человека данный орган имеет 2 части, одна из которых перекачивает артериальную, а вторая венозную кровь. Если все нормально, и нет патологий, то сердечная перегородка не имеет отверстий, поэтому в сердечной полости венозная и артериальная кровь не смешиваются.

Сердце

Система кровообращения имеет вид замкнутого круга, в организме человека кровь движется по большому и малому кругу. Крупные сосуды, которые входят в этот орган, называются венами, а те, которые из него выходят, называются артериями, при нормальном развитии организма они между собой не пересекаются, и поэтому не происходит смешивание крови.

В сердце есть клапаны, чаще всего проблема бывает с митральным клапаном, реже с аортальным, трикуспидальным и очень редко с клапаном легочной артерии. Обычно проблемы в работе клапанов проявляются в приобретенных пороках. При высокой степени недостаточности кровоснабжения может быть дана инвалидность.

Виды пороков

Существует следующая, понятная для пациентов, классификация указанной патологии:

  • врожденная и приобретенная, в данном случае изменения в строении сердца и его сосудов, а также в положении указанного органа произошли до рождения ребенка или появилась уже в процессе его жизни, и в том, и другом случае, в зависимости от тяжести заболевания, может быть дана инвалидность;
  • изменения могут быть одиночными или множественными, поэтому отличают изолированные и сочетанные болезни;
  • с цианозом, в таком случае кожа становится синюшного цвета или без цианоза, тогда цвет кожи остается естественным. Цианоз может быть общим, в таких случаях обычно дают инвалидность, и местным, когда синеют уши, кончики пальцев, губы и кончик носа.

Инвалидность

Врожденные пороки формируются у ребенка еще в утробе матери, их квалификация будет такой:

  • врожденная патология с увеличением легочного кровотока, в этом случае может быть или не быть цианоз;
  • порок с нормальным легочным кровотоком;
  • патология с уменьшенным легочным кровотоком, которая также может быть с цианозом или без него.

Клетки сердечных пороков — альвеолярные макрофаги — появляются при развитии инфаркта легкого, во время кровоизлияния, или когда происходит застой крови в малом круге кровообращения.

Нарушается гемодинамика при пороках сердца, которые сопровождаются недостаточностью клапанов, стенозами, патологиями сообщения между большим и малым кругом кровообращения.

Врожденные пороки

Если говорит о врожденных пороках, то чаще всего среди них встречаются проблемы межжелудочковой перегородки, в этом случае кровь из левого желудочка попадает в правый, и таким образом увеличивается нагрузка на малый круг. При проведении рентгена, такая патология имеет вид шара, что связано с увеличением мышечной стенки.

Если такое отверстие имеет небольшие размеры, то проведение операции не требуется. Если отверстие большое, то такой порок ушивают, после чего пациенты нормально живут до самой старости, инвалидность в таких случаях обычно не дают.

Дефект межжелудочковой перегородки

Если дефект перегородки большой, или она вообще отсутствует, это приводит к смешиванию крови и плохому ее насыщению кислородом. У таких пациентов при проведении рентгена виден сердечный горб, слышны шумы, чтобы уменьшить одышку, они часто садятся на корточки. Если вовремя не сделать операцию, то такие люди редко доживают до 25-30 лет.

Может быть врожденная патология в виде открытого овального отверстия, если оно имеет небольшие размеры, то такие люди практически не чувствуют дискомфорта и нормально живут. Если дефект большой, то человека мучает одышка.

Если развивается сочетанная патология, вместе с отверстием появляется сужение митрального или аортального клапанов, что вызывает бледность кожных покровов и одышку, слышны посторонние шумы.

Если развивается такой порок сердца, операция проводится при серьезных дефектах, если порок изолированный, то прогноз его лечения будет положительным, если же он сочетанный, то все зависит от степени нарушения кровообращения.

Если после рождения у малыша осталось сообщение между легочной артерией и аортой, то такая патология называется незаращением артериального протока. В этом случае также увеличивается нагрузка на малый круг кровообращения, проявляется одышка и цианоз.

Если размер дефекта небольшой, то такая патология может не давать о себе знать и не представляет опасности для жизни пациента. Если же дефект большой, то проведение операции неизбежно, и прогноз в основном негативный.

При сужении аорты кровь не поступает нормально вниз, что приводит к появлению дополнительных сосудов. В данном случае симптомы порока сердца будут в виде онемения ног, тяжести в голове и жжения в области лица, в руках пульс будет увеличенным, а в ногах ослабленным, это же касается и артериального давления.

Лечение проводится путем проведения операции, во время которой меняют суженный участок аорты, после чего люди возвращаются к нормальной жизни, и инвалидность им не грозит.

Операция

Самым тяжелым и наиболее частым врожденным пороком является тетрада Фалло, его симптомы будут в виде цианоза, который появляется даже при небольших нагрузках, слышны посторонние шумы. Происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нервной системы, наблюдаются замедления в росте и развитии. Если случай не очень тяжелый, то проводится операция, в сложных случаях прогноз будет неблагоприятным, и такие дети долго не живут.

Сужение устья легочной артерии обычно происходит из-за аномального развития клапанного кольца, в некоторых случаях причины порока сердца, которые приводят к сужению легочной артерии, а иногда к появлению такой патологии может приводить наличие опухоли или аневризма аорты.

Такие дети имеют синюшный цвет лица, они отстают в развитии, слышны шумы, в этом случае может помочь только проведение операции, прогноз будет зависеть от тяжести заболевания.

Врожденные пороки развития сердца в большинстве случаев можно успешно лечить как в детском возрасте, так и у взрослых. Не стоит бояться проведения операции, а ее результат будет зависеть от тяжести заболевания и от того, насколько вовремя она будет сделана. Современные хирурги имеют высокий уровень квалификации и используют современное оборудование, что обеспечивает высокий уровень достижения положительных результатов.

Приобретенные пороки

От момента рождения ребенка и формирования у него проблем развития сердца и крупных сосудов он является здоровым. Основной причиной, которая приводит к развитию приобретенного порока, является ревматизм и другие болезни указанного органа, крупных сосудов, которые от него отходят.

Если происходит изменение клапанов, то это вызывает развитие стеноза и формирование недостаточности клапанов. В зависимости от того, насколько нарушен кровоток, различают компенсированные и декомпенсированные приобретенные пороки.

Пальцы синюшного цвета

Недостаточность митрального клапана связана с неполным смыканием его створок развивается в результате воспаления. Происходит обратный заброс крови в левое предсердие, что через некоторое время приводит к недостаточности кровотока по малому кругу, после чего застаивается венозная кровь в большом круге, и развивается застойная недостаточность.

В этом случае, если положить руку на грудь, ощущается дрожание грудной клетки, губы, нос, уши и пальцы становятся синюшного цвета, на щеках появляется розовато-голубой румянец, данные симптомы возникают при декомпенсированном пороке, если развивается компенсированный порок, то их не будет.

Если болезнь находится в стадии компенсации, то люди могут и не подозревать о ее наличии, в тяжелых случаях требуется замена клапана, и если это сделать вовремя, то прогноз будет положительным.

Митральный стеноз диагностируется в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Обычно такая патология сочетается с проблемами трехстворчатого клапана и клапана аорты.

В этом случае будет отмечаться клокочущее дыхание в легких, изо рта может выделяться пена розового цвета, и отмечается общий цианоз. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызывать врача, а до его приезда человека необходимо посадить, и если есть мочегонное в ампулах, то ввести препарат внутримышечно, это позволит уменьшить объем жидкости, что приведет к снижению давления на малом круге и снимет отек.

Если такую проблему не решать, то со временем уменьшается газообмен в легких. Если сужение небольшое, то пациент живет с минимальным дискомфортом, если же диаметр отверстия становится меньше 1,5 см², то необходимо проведение операции.

У мужчин чаще развивается такая патология, как недостаточность аортальных клапанов, и в половине случаев она сочетается с митральными пороками. Такая патология приводит к развитию застоя крови в малом круге и развитию гипертрофии мышечных стенок.

При развитии декомпенсированного порока, нижнее давление может падать почти до нуля, у человека кружится голова, кожа становится бледной. Если порок компенсированный, то проводится профилактическое лечение, при необходимости проводится вшивание искусственного клапана.

Если затруднен выход крови из левого желудочка, то развивается стеноз устья аорты, чем меньше будет это отверстие, тем более выражено будет проявляться порок.

У пациента отмечается головокружение, бледность кожных покровов, боли в сердце. Если не обнаруживается выраженная недостаточность кровообращения, то проводится общеукрепляющая терапия, снижаются физические нагрузки, и человек нормально живет. При серьезных нарушениях проводится замена клапана или рассекаются его створки.

При развитии комбинированного аортального порока признаки будут такие же, как и при стенозе, но менее заметные. Проводится профилактическая и симптоматическая терапия. Если случай тяжелый, то во время операции меняют аортальный клапан или рассекают сросшиеся створки. Если лечение проведено вовремя, то прогноз будет положительным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии недостаточности трехстворчатого клапана будет отмечаться повышенная пульсация вен на шее, цианоз и снижение артериального давления. Если развивается тяжелый случай, то отмечается отек и скопление жидкости в брюшной полости, проводится консервативная терапия, которая направлена на ликвидацию застоя крови в венах.

Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия приводит к застою крови в печени, что приводит к увеличению ее размеров, появляются отеки и асцит, цианоз будет с желтоватым оттенком, в правом подреберье появляется боль и тяжесть, снижается артериальное давление, усиленно пульсируют вены на шее.

Оттягивать с проведением операции не стоит и при умеренных нагрузках человек будет себя нормально чувствовать.

Проведение профилактики

Если развиваются пороки сердца, профилактика и реабилитационные мероприятия включают в себя систему упражнений, которые повышают уровень функционального состояния организма.

Система оздоровительной физкультуры направлена на то, чтобы повысить уровень физического состояния пациента до безопасных величин. Она назначается с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В зависимости от возраста и развития пациента, врач подбирает методику занятий и нагрузки. Во время тренировок выполняются циклические упражнения аэробной направленности, которые позволяют повысить общую выносливость организма. Назначаются упражнения аэробно-анаэробной направленности, которые развивают скоростную выносливость и ациклические упражнения, направленные на развитие силовой выносливости.

Лечение таких больных не может проводиться без тренировок на выносливость, но упражнения проводят с постепенным нарастанием нагрузки и увеличением ее продолжительности. После того как человек пройдет реабилитацию в специализированном учреждении, ему необходимо и дома заниматься оздоровительной гимнастикой, что обеспечит нормальное функционирование его организма.

Подведение итогов

Обычно приобретенные пороки являются ревматическими, их лечение заключается в том, чтобы устранить основное заболевание и уменьшить последствия, которые возникли после развития порока. Если произошли серьезные декомпенсации кровообращения, то в таких ситуациях проведение операции является обязательным условием.

Намного больше шансов на успешное лечение таких патологий будет при своевременном обращении за врачебной помощью. Необязательно ждать, пока у вас появятся признаки развития заболевания, рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры у врача и тогда можно будет выявить развитие болезни на ее начальном этапе. Это позволяет проводить эффективное лечение, и последствия болезни не будут носить опасный характер.

Разновидности и причины сердечно-сосудистых заболеваний

Сердце – это орган, от работы которого зависит состояние всего организма. Оно разгоняет кровь по сосудам, тем самым обогащает кислородом и питательными веществами все ткани тела. При появлениях нарушений в работе сердца у человека ухудшается самочувствие, память. Тяжелые состояния вызывают инвалидность, приводят к смерти.

 

Причины патологий

Список причин, вызывающих болезни сердца:

  1. Постоянные стрессы, переживания, злость.
  2. Алкоголь, курение.
  3. Постоянное недосыпание, работа ночью.
  4. Недостаточная или чрезмерная физическая активность.
  5. Монотонная работа, неумение планировать день.
  6. Недостаток пребывания на свежем воздухе.
  7. Неправильное питание: переедание, голодание, употребление жирной, жареной, насыщенной консервантами и стабилизаторами, транс-жирами пищи.
  8. Последствия ангины, тонзиллита, фарингита острого или хронического характера. Болезни носа (полипы, гайморит), опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие), органов пищеварения, неспособность усваивать витамины и микроэлементы, патологии эндокринной системы (сахарный диабет).
  9. Инфекционные заболевания.
  10. Аллергия.
  11. Побочные эффекты от приема некоторых лекарств.
  12. Врожденные патологии.

Виды недугов сердца и их симптомы

В зависимости от причин возникновения, болезни сердца разделяют на несколько видов, список которых приведен ниже:

  1. Нарушение ритма и проводимости.
  2. Воспалительные.
  3. Клапанные пороки.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Ишемические поражения.
  6. Поражение сосудов.
  7. Патологические изменения миокарда.

Несмотря на то, что болезней сердца бывает множество видов, они имеют схожие по своему проявлению признаки:

  • Ощущение тяжести, сдавливания, покалывания в грудной области, чаще всего слева, которые могут отдавать в подмышку, в руку, лопатку.
  • Одышка, которая возникает даже при небольших физических нагрузках.
  • Головокружения.
  • Бледность кожи.
  • Синие круги под глазами.
  • Вздутые вены, в частности, на ногах и руках. Иногда в них есть выпуклости – участки, где скопились тромбы или образовалась группа холестериновых бляшек.
  • Постоянная усталость и быстрая утомляемость.
  • Бессонница или тревожный сон.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головные боли, локализующиеся в висках или на затылке.
  • Обмороки.
  • Отечность ног, рук, лица.
  • Сниженное или повышенное давление.
  • Повышение температуры (если болезнь вызвана бактериями или вирусами).
  • Постоянный сухой кашель в положении лежа.

Болезнь сердца может протекать со слабо выраженными симптомами или вообще бессимптомно, что представляет особую опасность. Поэтому хотя бы раз в году необходимо проходить обследование, чтобы вовремя выявить неполадки и пройти лечение. Особенно это касается сильного пола, поскольку симптомы болезни сердца у мужчин выражены гораздо слабее, чем у женщин, что повышает риск внезапных инфарктов или инсультов.

у мужчины больное сердце

Нарушения ритма и проводимости

Эти патологии могут возникать как из-за врожденных патологий, так и приобретаться человеком в течение жизни.

За сокращения сердца, от частоты и силы которых и зависит качество ритма, отвечает миокард, состоящий из двух видов волокон:

  • сократительных – обеспечивают сокращение, поэтому их еще называют рабочими;
  • проводящих – создают импульс для сокращения рабочего волокна и проводят этот импульс.

Если имеются какие-то отклонения в строении этих волокон, то импульсы будут неправильно подаваться и выполняться, возникнут нарушения работы сердца.

За сокращения отвечают и другие ткани и волокна, проводящие импульс: синусовый узел, проводящие волокна предсердий, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса. Только слаженная работа и хорошее состояние всех этих частей сложного механизма сердечно-сосудистой системы обеспечивает правильный сердечный ритм.

Нарушения сердечных сокращений – это наиболее сложные в диагностике болезни, и для определения причины патологии необходима специальная аппаратура.

Заболевания с симптомом аритмии:

  1. Тахикардия (часто встречается у курильщиков) – частота пульса до 100 и выше единиц. В норме показатель — 60-90 ударов за минуту. Болезнь приводит к сердечной недостаточности из-за изнашиваемости сердечной мышцы. Приступы тахикардии могут приводить к нарушениям кровообращения в мозге. В комплексе с инфарктом тахикардия может вызывать фибрилляцию желудочков и смерть.
  2. Брадикардия – слишком низкая частота сердечных сокращений (< 60). У здоровых людей встречается редко, разве что у спортсменов. Брадикардия может сопровождаться замиранием сердца, головокружениями, обмороками, тогда речь идет о блокаде сердца. Признаки брадикардии появляются при отравлении, интоксикации организма, переохлаждении, нарушении работы щитовидной железы. Больной ощущает слабость и усталость. Из-за брадикардии может развиваться тромбоз крови, и как следствие – инфаркт или инсульт.
  3. Экстрасистолия – болезнь сердца, характеризующаяся внеочередными его сокращениями. Они сопровождаются некой паузой в сердцебиении, за которой следует сильный толчок в области сердца. Ритм нарушается. Это заболевание не несет особых рисков, если вызвано функциональными нарушениями. Но некоторые виды экстрасистолии весьма опасны, например, желудочковые.
  4. Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных групп волокон сердца. Опасная болезнь сердца. Может чередоваться с трепетанием – регулярные сокращения предсердий с частотой от 250 до 300 в минуту. Пульс человека может повышаться до 150 ударов в минуту. Это чревато развитием сердечной недостаточности. Последствием мерцаний может стать инсульт, инфаркт. Из-за мерцательной аритмии нарушается сократительная функция миокарда, что становится причиной резкого снижения давления, недостаточного снабжения кровью органов и тканей организма, их голодание, нарушения в работе. Мерцательная аритмия возникает из-за пороков сердца, тиреотоксикоза (избыточное образование гормонов щитовидной железой), злоупотребления спиртным.

Лечение зависит от причины возникновения болезни и ее проявлений. Применяются препараты для укрепления сердечной мышцы, для регуляции давления (понижающие или повышающие), для профилактики тромбообразования. Но главное — устранить причину аритмии.

Воспалительные заболевания и патологические изменения

Воспалительные процессы в сердце возникают при инфекционных болезнях, аллергии, ревматизме, онкологии, нарушении обмена веществ.

Выделяют такие заболевания сердца:

  1. Эндокардит – поражение внутренней оболочки сердца. . Чаще всего его вызывает зеленящий стрептококк и золотистый стафилококк. Болезнь может провоцироваться рецидивирующим гриппом или ОРВИ, а может протекать в скрытой форме, со временем поражая сердце. Серьезным последствием патологии является порок сердца.
  2. Миокардит – болезнь сердца, при которой происходит поражение бактериями или вирусами самой сердечной мышцы. Приводит к нарушению функций миокарда, и как следствие, к аритмии, закупорке сосудов. Часто возникает из-за аллергии на лекарства.
  3. Перикардит – воспаление наружной сердечной оболочки. Является последствием других инфекций. Перикард защищает сердце от внешних повреждений и не дает ему смещаться. Вследствие его поражения может возникнуть острая сердечная недостаточность.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, противоаллергенных и противовоспалительных препаратов, иммуностимуляторов. При значительном поражении внутренних тканей сердца может понадобиться операция по их восстановлению.

Патологии в состоянии составляющих сердце тканей и мышц могут быть врожденными или возникать в течение жизни из-за инфекций, побочных действий лекарств, гормональных нарушений, вредных привычек, неправильного питания. Как одни, так и другие могут быть разной степени тяжести. С некоторыми патологиями люди могут прожить до самой старости, не жалуясь на работу сердца, а вот некоторые нужно исправлять немедленно, так как они могут стать причиной смерти.

В ряде случаев сердечные патологии устраняются хирургическим путем. Поддерживают работу сердца медикаментозно.

у мужчины патологические изменения сердца

Клапанные пороки и артериальная гипертензия

Сюда относятся приобретенные и врожденные пороки сердца. Признаки:

  • недостаточное открытие клапанов сердца, из-за чего кровь задерживается в предсердии;
  • неполное закрытие, из-за чего они пропускают кровь.

Могут возникать и другие изменения в строении составляющих сердца: пролапс (выпячивание) клапана, отсутствие одной створки клапана, отверстие между предсердиями, щель между желудочками.

Болезнь становится причиной нарушения кровотока, ухудшения работы всех внутренних органов, образования тромбов. Если вовремя не сделать операцию по устранению проблемы, то результатом может быть летальный исход.

Повышенное давление также вызывает заболевания сердца. Гипертония — опасная и распространенная болезнь. Последствиями ее как у мужчин, так и у женщин могут стать:

  • инфаркт или инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • плохое зрение;
  • кровоизлияния;
  • почечная недостаточность.

Лечение требует изменения образа жизни. Нужно правильно питаться, заниматься гимнастикой, не пить и не курить, меньше нервничать, похудеть. Также пациенту назначаются препараты, понижающие давление, травяные чаи, успокаивающие. Нередко также прописываются гормональные средства и БАДы.

Ишемические поражения

Возникают из-за атеросклероза – разрушения кровеносных сосудов, снижения уровня их эластичности и упругости. Из-за этого кровь плохо циркулирует по организму, сгущается, в органы не поступают кислород и питательные вещества в необходимом количестве. Когда уменьшается приток крови к сердечной мышце, может возникнуть инфаркт.

Справиться с болезнью можно, принимая препараты, расширяющие сосуды, а также путем их хирургической очистки и замены части пораженных сосудов имплантатами.

Профилактика болезни — употребление продуктов питания, богатых витаминами С, Е, А, В; микроэлементами: калием и магнием. Также укрепить сосуды помогает гимнастика, плаванье, контрастный душ.

Поражение сосудов

Сосудистые заболевания также могут приводить к развитию проблемы с сердцем. Названия патологических состояний:

  1. Коронарные заболевания – возникают при сужении венечных сосудов, что приводит к уменьшению поступления крови к миокарду, инфаркту.
  2. Атеросклероз – поражение стенок сосудов, отложение на них холестериновых бляшек или кальция, огрубение, невозможность нормального сокращения.

Лечение основывается на диете, употреблении мочегонных, гормональных препаратов, антибактериальных и противовоспалительных средств. При необходимости проводится операция.

Болезни сердца могут быть разные. И у мужчин, и у женщин они имеют одинаковые причины, которых при желании можно избежать, а также схожие последствия, самые серьезные из которых – инвалидность и смерть. Важно следить за своим здоровьем, тогда сердечные проблемы не будут вам угрожать.

Сердечная гипертензия, что это такое: стадии и лечение

Артериальная гипертензия – это хроническое комплексное заболевание сердечно-сосудистой системы с поражением центрального звена регуляции сосудистого русла. Гипертензивная болезнь заболевание мультифакторное.

Есть множество причинных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

  1. Возраст. Век человека – это неуправляемый фактор влияния. Чем старше индивидуум, тем больше риск развития ГБ. Так как с возрастом теряется эластичность сосудов, эндотелий покрывается атеросклеротическими бляшками, кровяное давление начинает «скакать» и возникает гипертоническая болезнь.
  2. Пол. По статистике мужчины более подвержены ГБ, чем женщины.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Вредные привычки, в числе которых – курение, алкоголизм, другие наркомании.
  5. Неблагоприятный психоэмоциональный фон дома и на работе.
  6. Недостаточный отдых.
  7. Неправильное питание.
  8. Низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

Органы-мишени при гипертонической болезни

Гипертония, как уже выше было сказано, заболевание комплексное и системное.

То есть влиянию ГБ подвержены все сосуды организма, а значит и все органы, и системы.

Наиболее плотно подвержены влиянию высокого АД высоковаскуляризированные органы, в числе которых:

  • миокард;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатка глаза.

Сердце является центральным органом сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в первую очередь поражается при ГБ. А изменения, возникающие в миокарде, необратимо ведут к сердечной недостаточности. Гипертензивный миокард – неблагоприятный предвестник.

Головной мозг – орган, крайне чувствительный к гипоксии, то есть малейшее нарушение микроциркуляции в его сосудах ведет к тяжелым необратимым нарушениям.

Почки также являются органами с развитой сосудистой сетью. Так как в почечных канальцах происходит фильтрация крови и секреция мочи, простыми словами «очистка» крови от вредных и токсических продуктов жизнедеятельности организма, то даже незначительный скачок давления повреждает несколько десятков нефронов.

Сетчатка глаза содержит множество мелких, довольно хрупких сосудов, которые «трескаются» при повышении АД выше 160 делений.

Гипертензивная болезнь с поражением сердца

Несмотря на то что, гипертоническая болезнь – комплексное нарушение функции регуляции сосудистого русла, поражение сердечной мышцы и клапанов возникает в первую очередь и является прогностически неблагоприятным исходом.

Так как сосудистое сопротивление значительно возрастает при персистирующем высоком АД, миокарду значительно тяжелее «перекачать» кровь в сосуд. Вследствие этого миокардиоциты начинают активно «расти», или гипертрофироваться.

Наиболее подвержен влиянию ГБ левый желудочек.

В дальнейшем, гипертония сердца осложняется дисфункцией коронарного кровотока, что способствует развитию ишемии и потери функциональной активности клеток.

Гипертрофия левого желудочка свидетельствует о длительном течении болезни и возможном присоединении сердечной недостаточности.

Симптомы гипертензивного миокарда

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца характеризуется появлением определенного перечня симптомов.

Характер проявления симптомов зависит от степени развития заболевания. Перечень симптомов включает в своем составе самые разные проявления.

Среди всего спектра симптомов основными являются следующие:

  1. Временные потери сознания, головокружения возникает в связи с нарушением ритма сердца, вследствие чего приток крови к головному мозгу падает и возникает транзиторная ишемия нейронов
  2. В народе говорят гипертоник всегда «румяный», симптом появляется благодаря рефлекторной дилятации сосудов лица в ответ на сужении сосудов сердца.
  3. Высокая частота пульса и сердечных сокращений.
  4. Чувство, как будто «сердце выскакивает из груди».
  5. Больных часто тревожит необъяснимый страх, переживание за что-либо.
  6. Сердечный вариант гипертензии часто сопровождается резкими сменами жара и озноба.
  7. Сердцебиение.
  8. Ощущения пульсации в голове.
  9. Нервозность.
  10. Отечность лица, лодыжек является следствием сердечной недостаточности.
  11. Зрительные галлюцинации (мушки, звёздочки и т.д.).

Помимо этого может появляться покалывание кончиков пальцев и онемение конечностей

Диагностика поражений сердца при ГБ

На этапе объективного осмотра больного доктор проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию зоны проекции сердца. При пальпаторном исследование врач может определить патологический сердечный толчок, либо же патологические изменения физиологического сердечного толчка.

В норме, сердечный толчок – расположен в пятом межреберном пространстве справа, он ограничен и стойкий. «Гипертензивный» сердечный толчок, в свою очередь, может смещаться в левую сторону, разлитой и слабый.

При перкуссии доктор обратит внимание на расширение абсолютных и относительных границ сердца, что будет свидетельствовать о гипертрофии, а при аускультации возможно выявление различного рода патологических звуков.

Для постановки диагноза гипертоническая болезнь с поражением миокарда, используют следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Электрокардиографическое исследование сердца. С помощью которого, врач может дать оценку сократительной функции миокарда, правильности ритма, проводимости. По отклонению оси на ленте ЭКГ можно диагностировать наличие гипертрофии желудочка.
  2. Электрокардиографическое исследование с нагрузкой. Данный метод диагностики преимущественный для установления факта наличия ишемической болезни сердца или стенокардии.
  3. УЗД сердца или эхокардиографическое исследование миокарда и его полостей. С помощью данного метода исследование врач может выявить «застойный» миокарда, расширение полостей и состояние клапанов.
  4. МРТ и КТ.
  5. УЗИ шейных сосудистых сплетений и стволов сонных артерий для оценки комплекс интима/медиа. Данный показатель не должен превышать 1 мм.
  6. Биохимия крови.
  7. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы

Дополнительно может использоваться допплерографическое обследование сосудов сердца и шеи.

Лечение АГ с поражением миокарда

Узнав, что это такое гипертоническое сердце и обо всех его опасных последствиях, пациент обязан немедленно приступить к терапии своего состояния.

Стоит заметить, что в случае, когда у пациента поражен миокард, то это уже третья стадия артериальной гипертензии. Лечить такого пациента может грамотный врач-кардиолог. Условие достижения цели лечения – это абсолютная приверженность пациента к нему.

В первую очередь назначаются:

  • таблетки для понижения давления (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы Са, ингибиторы АПФ и т.д.);
  • кардиопротективные средства;
  • обезболивающие средства;
  • нитраты для более эффективного снижения АД, в случае сопутствующей ИБС и снижения потребности миокарда в О2;
  • витаминотерапия;
  • ЛФК, массаж. Назначаются, если у пациента нет признаков декомпенсации сердечной деятельности.

Более того, критерием выздоровления или ремиссии является радикальная смена образа жизни, то есть отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, отдых, спокойствие и расслабление.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий