Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Средняя продолжительность жизни после инфаркта обширного

Содержание

Что такое ишемический инсульт и как его лечат

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Специалисты не причисляют ишемический инсульт (инфаркт мозга) к заболеваниям. Эту патологию признают клиническим синдромом, развившимся вследствие негативных изменений в сосудах. Ишемические патологии головного мозга сочетаются с различными системными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемический инсульт провоцируется негативными изменениями в кровоснабжении мозга и сопровождается признаками неврологических нарушений. Симптомы инсульта могут проявляться свыше 24 часов и способны спровоцировать летальный исход.

Ишемический инсульт: проявление и прогнозы

Ишемический инсульт – тяжелая патология, нарушающая снабжение мозга кровью, а значит – кислородом. Обычно происходит это из-за блокировки прохода питающей мозг артерии эмболом (тромбом), иногда – спазмом.

Ишемический инсультНехватка жизненно необходимых веществ и кислорода ведет к гибели церебральных (мозговых) клеток. Если кровоток не восстановился самостоятельно, процесс «запускается» уже после пятиминутного «голодания» мозга. На тяжесть состояния пациента влияют:

  • Величина блокированной артерии;
  • Локализация «голодающих» тканей мозга.

Эффективность терапии зависит от того, как скоро пациенту окажут квалифицированную медицинскую помощь. Сильных болей в числе симптомов инфаркта мозга нет, поэтому больные зачастую не принимают в расчет другие признаки синдрома, пережидая неприятные ощущения. А в это время мозговые ткани отмирают.

 

Иногда мозговая ишемия длится недолго. Кровоток приходит в норму, инсульт не получает развития. Так выглядит транзиторная ишемическая атака (микроинсульт). Ее признаки исчезают порой еще до прибытия неотложки. Однако госпитализация в этих обстоятельствах необходима, чтобы предотвратить «полноценный» ишемический инсульт.

Прогноз напрямую зависит от площади пораженной зоны. Иногда пережившие ишемический инсульт приходят в норму – если незначительный очаг не затронул жизненно важных участков мозга. На месте «затухших» очагов образуются кисты, которые могут «дремать» в течение всей жизни пациента.

У части пациентов нарушения, спровоцированные инфарктом мозга, со временем не исчезают и проявляются дефектами речи, параличами, другими негативными проявлениями неврологической направленности. Осложненный ишемический инсульт может вызвать смерть пациента.

 

Систематика ишемических инсультов

Ишемию мозга классифицируют:

По источнику появления
  • Тромбоэмболический (эмбол перекрывает проход артерии);
  • Гемодинамический (патологию провоцирует продолжительный спазм сосуда);
  • Лакунарный (неврологическая симптоматика проявляется из-за повреждений периферийных артериальных сосудов).
По степени нарушений
  • Транзиторная ишемическая атака (страдает небольшой участок мозга, признаки патологии пропадают через сутки);
  • Малый (функции мозга восстанавливаются три недели);
  • Прогрессирующий (симптомы проявляются по нарастающей, характерны остаточные явления неврологической направленности);
  • Завершенный (признаки не проходят длительное время, после терапии ярко выражены неврологические последствия).
По зоне поражения
  • Правосторонний (страдают функции движения, показатели психоэмоционального здоровья практически не изменены);
  • Левосторонний (под ударом психоэмоциональное состояние и речевые функции, двигательные рефлексы после восстановления нормализуются почти полностью);
  • Мозжечковый (затрагивает центр регулирования движениями);
  • Обширный (развивается при полном перекрытии кровотока на значительной площади мозга, провоцирует отек, часто ведет к необратимому параличу).

 

Причины появления синдрома

Ишемический инсульт не рассматривается как самостоятельное заболевание, поэтому об обусловливающих его причинах обычно не говорят. Но факторы риска, влияющие на возможность развития синдрома, выделены в несколько групп.

 

Модифицируемые

  • Атеросклероз;
  • Гипертензия;
  • Диабет;
  • Шейный остеохондроз;
  • Бессимптомно протекающее поражение сонных артерий;
  • Инфаркт миокарда.

Немодифицируемые

Наследственность

  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Пол.

Обусловленные образом жизни

  • Стрессы;
  • Долговременные эмоциональные нагрузки;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Дурные привычки;
  • Применение некоторых оральных контрацептивов.

 

Симптомы ишемического инсульта

Признаки ишемии мозга связаны с локализацией повреждений. Они схожи с симптомами транзиторных ишемических атак, но проявляются на большем числе функций, на большей площади и характеризуются устойчивостью. Могут проявляться на фоне комы или более легких неврологических угнетений. Симптомы ишемического инсульта разделяют на общемозговые и очаговые (местные).

Общемозговые симптомы:

  • Обморок, в редких случаях – возбуждение;
  • Потеря ориентации;
  • Мигрень;
  • Рвота, тошнота;
  • Высокая температура, значительное потоотделение.

 

Начинается ишемия мозга остро, чаще утром. После проявления общих симптомов наблюдаются местные признаки. Проанализировав их, невролог точно назовет артерию с пострадавшей ветвью. По очаговым признакам определяют тяжесть и величину поражения. Отмечают следующие негативные изменения:

  1. Двигательная дисфункция (невозможность произвести элементарные подъемы верхних и нижних конечностей);
  2. Сбои в регулировании движений (дезориентация, потеря равновесия);
  3. Сбои в регулировании движенийРечевые нарушения (непонимание чужой речи, затруднение в пользовании собственным речевым аппаратом, утрата навыков письма и счета);
  4. Снижение чувствительности кожи (неоднозначная реакция на тепло и холод, на прикосновения);
  5. Снижение зрения (двоение, «выпадение» зрительных полей);
  6. Невозможность совершать глотательные движения;
  7. Неадекватное поведения (затруднения при выполнении простейших заданий);
  8. Нарушение памяти.

При ишемии левого полушария мозга страдают чувствительность и тонус мышц, парализует правую сторону туловища. Возможны полная блокировка речевых функций или неверное произношение некоторых букв, слогов, слов. Инсульт в височной доле вызывает у пациентов депрессии. Они замыкаются в себе, не способны логически мыслить, что порой затрудняет диагностику.

 

Диагностика инфаркта мозга

Быстрая верная диагностика синдрома способствует оказанию незамедлительной направленной помощи в острейшем, самом опасном периоде. Это хороший старт для начала эффективного лечения и предупреждения серьезных осложнений, в том числе и смертельного исхода. Диагностика ишемии мозга включает:

  1. Анализ анамнеза, физикальный осмотр, обнаружение прочих заболеваний;
  2. Анализы крови (отразят скорость сворачивания, показатели сахара, состав электролитов, наличие инфекционных возбудителей);
  3. Компьютерная томография Компьютерная томография (покажет наличие излияний крови, локализацию очагов поражения);
  4. Магнитно-резонансная томография (укажет пораженный участок и статус сосудов, питающих эту область);
  5. Ультразвуковое исследование сонных артерий (отразит степень поражения атеросклерозом);
  6. Эхокардиограмма (покажет наглядную картину сердца);
  7. Ангиография (назначается в крайних случаях).

Начинается диагностика обычно с компьютерной томографии, она определяет вид инсульта – ишемический или геморрагический. После определения синдрома незамедлительно начинают лечение, чтобы не терять драгоценное время. Прочие диагностические мероприятия проводят одновременно с лечением.

Иногда возникает необходимость в дифференциации ишемического инсульта головного мозга и патологий мозга, возникших вследствие инфекции.

 

Терапия ишемии мозга

Терапия ишемического инсульта в обычно длится долго и включает:

  • Немедикаментозные подходы;
  • Медикаментозные методы.

Главная цель при инсульте – «запуск» нормального кровотока. В первые шесть часов после обнаружения симптомов ишемического инсульта показана тромболитическая терапия (тромболизис). Лечение ишемического инсульта головного мозга осуществляется в специально оборудованных блоках. Условия лечения прописывает квалифицированный специалист, поскольку этот вид терапии способен спровоцировать тяжелые осложнения.

Специфическая терапия

Дальнейшее лечение включает:

  • Специфическая терапияАнтиагрегантные препараты (не применяются в первые дни после тромболизиса, затем используются в течение всей жизни для профилактики);
  • Антикоагулянты (строго противопоказаны после тромболизиса), назначаются под строгим контролем;
  • Инфузионные растворы (при поддержании определенного артериального давления);
  • Препараты, регулирующие кровообращение (при остром течении синдрома не назначаются);
  • Нейропротекторы и антиоксиданты (назначаются не всегда, так как отношение медиков к ним неоднозначное).

Базисная терапия

При всех видах инсультов осуществляют базисную терапию. Ей нужно следовать обязательно, поскольку именно базисное лечение способствует благоприятному исходу патологии. К базисной терапии относят:

  • Насыщение организма кислородом (оксигенация);
  • Мониторинг кровяного давления;
  • Нормализация уровня глюкозы в крови;
  • Поддержание водно-электролитного равновесия;
  • Контролирование температуры тела;
  • Предупреждение отека мозга и судорог;
  • Питание через зонд (энтеральное) и, если необходимо, через вену (парентеральное);
  • Лечение сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

Оперативная терапия подразумевает хирургическую декомпрессию (понижение внутричерепного давления и увеличение разницы между средним артериальным и внутричерепным давлением на фоне сохраненного мозгового кровотока).

 

Иногда показано удаление атеросклеротических бляшек из сонных артерий (каротидная эндартерэктомия). После операции на артерии ставят «заплаты» из искусственного материала или из вен пациента. При значительных поражениях сонных артерий хирургическое удаление бляшек уменьшит рецидив ишемического инсульта. Но операция не совсем безопасна.

Вместо удаления бляшек в ряде случаев практикуют расширение прохода в артериях при помощи ангиопластики или стентирования. Но и эти хирургические операции подвергают пациента не меньшему риску.

 

Питание после инфаркта мозга

Медикаментозное лечение и заботливый уход за больным, перенесшим ишемический инсульт, должны дополняться диетическим питанием. Питание при ишемическом инсульте призвано защитить пациента от осложнений синдрома и его рецидивов. Принимать пищу необходимо небольшими порциями от четырех до шести раз в день, она должна содержать:

  • Мало калорий;
  • Много жиров растительного происхождения, белков, клетчатки и «медленных» углеводов.

Не подвергавшиеся термической обработке овощи стимулируют биохимические реакции в органах, поэтому их тоже необходимо включать в рацион. Желательно ежедневно употреблять клюкву, бруснику или чернику, поскольку они хорошо выводят свободные радикалы из организма. Полезны фрукты, имеющие в составе калий (абрикосы, бананы, апельсины, лимоны).

Рекомендуется включить в рацион:

  • Разнообразные морепродуктыМясо с минимальным количеством жира;
  • Разнообразные морепродукты, нежирную рыбу;
  • Молочные изделия;
  • Каши;
  • Масла растительного происхождения;
  • Сырые овощи и фрукты;

Не включать в меню:

  • Копченые изделия;
  • Жареные и жирные блюда, выпечку;
  • Чрезмерное количество соли.

Пациенту следует выпивать не менее двух литров жидкости ежедневно и оговаривать все изменения в питании с лечащим врачом.

 

Реабилитация после ишемического инсульта

Восстановительные мероприятия для пациентов, пострадавших от ишемического инсульта, состоят из нескольких этапов:

  • Отделение неврологии;
  • Нейрореабилитация;
  • Лечение в санаториях и на курортах неврологической направленности;
  • Амбулаторное наблюдение.

Реабилитационные мероприятия призваны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Восстановить пострадавшие функции организма;
  • Адаптировать пациента к нормальной жизни;
  • Предупредить последствия.

 

Особенности развития синдрома требуют последовательного использования нескольких режимов:

  • Строго постельного. Перемещения пациента производятся медперсоналом. Восстановительные мероприятия минимальны – легкие повороты, упражнения на дыхание.
  • Умеренно постельного. Самостоятельные повороты в состоянии лежа, перевод пациента в сидячее состояние.
  • Палатного. При поддержке медперсонала или с помощью подручных средств (костыли, ходунки, трость) больной двигается по палате, сам ест, умывается, переодевается.
  • Свободного.

Программа реабилитации для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом особенностей протекания синдрома, яркости симптомов, сочетанных патологий и возраста. Восстановление рекомендуется продолжать в санатории неврологической направленности, где пациенту показаны:

  • Лечебный и общеукрепляющий массажиФизиологические процедуры;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебный и общеукрепляющий массажи;
  • Лечение грязями;
  • Иглорефлексотерапия.

Восстановлению речи поспособствуют логопеды и неврологи. В период восстановления можно применять «бабушкины» средства. После еды рекомендуется употреблять столовую ложку меда, разведенного таким же количеством сока лука. Утром пьют настойку из шишек сосны, днем – отвары из пиона, мяты и шалфея. Неплохо зарекомендовали себя ванны с хвоей и отваром шиповника. Пораженные конечности обрабатывают мазями из растительного и сливочного масла с можжевельником и лавровым листом.

 

Профилактика ишемии мозга

 

Профилактические мероприятия подразумевают предотвращение развития инсульта, дальнейших осложнений и рецидивов. Нужно:

  • Вовремя лечить хронические патологии;
  • Проводить медосмотры при сердечных болях;
  • Следить за артериальным давлением;
  • Рационально питаться;
  • Отказаться от вредных привычек.

 

Последствия инфаркта мозга

Легкий ишемический инсульт может пройти, не оставив никаких осложнений. Но случается такое крайне редко. В основном пациентов, перенесших ишемический инсульт, долгое время, а порой всю жизнь сопровождают негативные изменения:

  • Психоэмоциональная неустойчивостьПарез или паралич конечностей справа или слева;
  • Низкая чувствительность кожи;
  • Нарушение дикции, восприятия устной и письменной речи;
  • Ослабление зрения;
  • Слабые память и концентрация внимания;
  • Непроизвольное испускание кала или мочи;
  • Психоэмоциональная неустойчивость;
  • Боли;
  • Интимная дисфункция;
  • Нарушения сна.

Пациенты, утратившие из-за ишемического инсульта подвижность, обретают дополнительные риски:

  • Отек мозга;
  • Пневмония;
  • Пролежни;
  • Сепсис;
  • Недостаточность сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

 

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте относительно неплохой. Чреваты осложнениями первая неделя течения синдрома (высока смертность от сердечно-сосудистых патологий и отека мозга), а также третья и четвертая (смертью грозят пневмония, легочная тромбоэмболия и недостаточность сердца).

Получается, что в первые 28 дней после ишемического инсульта погибает почти четверть больных. Остальные имеют возможность восстановиться.

Каковы причины разницы между верхним и нижним давлением

Артериальное давление (АД) является одной из основных характеристик здоровья человека. Разница между верхним и нижним давлением показывает насколько стабильно и слажено работает его сердце и сосуды. По величине отклонений от нормы каждого показателя специалисты судят о возможных неполадках в организме. В чем опасность отклонения АД от нормы, и какая разница должна быть между нижним и верхним давлением?

Верхнее и нижнее давление – характеристики

На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:

  • Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
  • Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.

Систолическое и диастолическое давление

Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.

Здоровое АД колеблется в пределах:

  • Верхнее – от 100 до 140;
  • Нижнее – от 60 до 90.

 

Пульсовое давление

Разность между цифрами верхнего и нижнего артериальных значений называется пульсовым давлением (ПД). Идеальная цифра этого показателя равна 40 ед. при общем 12080 мм рт. ст. Допустимое отклонение в каждую сторону 10 ед. Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед.

Пульсовое давлениеПД чутко реагирует на любое изменение физического и психологического состояния человека. Временное снижение происходит при переохлаждении, недостатке питания, физической или эмоциональной нагрузке. При стабилизации состояния, показатели быстро приходят к нормальным значениям.

Устойчивая большая или маленькая разница между верхним и нижним давлением говорит о патологии, причины которой нужно выяснять. Симптомом нездоровья будет и отклонение в допустимом диапазоне, когда собственное ПД сдвигается более чем на 10 ед.

Например, если у человека всегда разница между верхним и нижним давлением составляла 50 ед. и вдруг стойко понизилось до 30 ед., то такой переход может быть симптомом заболевания. Хотя ПД осталось в пределах принятых допустимых значений, но в этом случае оно будет считаться низким.

Причины гипертонии

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

По этиологии гипертонию делят на:

  1. Первичную — гипертония по невыясненным причинам, которая возникает как бы «сама по себе». Причиной повышения верхнего и нижнего давления служит генетическая предрасположенность. Стимуляторами роста артериальных показателей является возраст, лишний вес, вредные привычки, гиподинамия.
  2. Вторичную. Здесь повышение уровня систолического и диастолического давления является симптомом основного заболевания. Виновниками могут быть почки, сердце, гормональные болезни.

 

Классическое развитие гипертонии предполагает синхронный подъем уровня верхнего и нижнего АД. Однако на практике часто бывает низкий или высокий разрыв между показателями.

 

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Когда разрыв между двумя толчками кровотока при замере артериальных показателей составляет больше 50 ед., то здесь «виновато» верхнее АД. Оно поднимается выше 140 мм рт. ст., а нижнее не трогается с места и остается нормальным или даже сниженным.

При физической нагрузке, испуге или сильном волнении повышение систолического давления является естественной реакцией организма на нагрузку. Увеличивается частота ударов сердца и одномоментный объем выбрасываемой крови. Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Большой разницей между верхним и нижним давлением считают цифру от 50 ед. Такой разрыв может иметь естественные, не связанные с болезнью, причины.

 

Чем чаще и дольше происходят скачки пульсового давления, тем вероятнее развитие патологических изменений в сердечной мышце, в работе почек и мозговой деятельности. Постоянное превышение верхнего давления при нормальном нижнем показателе является особой формой гипертензии – изолированной систолической.

Главным «виновником» возникновения изолированной систолической гипертонии считают прожитые года, поскольку с возрастными изменениями связаны соответствующие нарушения здоровья. У молодых людей такая форма гипертонии всегда связана с болезнью.

Патологические причины:

  • «Остекленение» сосудов при атеросклерозе. Жесткие сосуды, также не могут «дать ответ» своим сокращением при повышении сердечного давления.
  • Истончение сосудистых стенок и потеря их тонуса. «Дряблые» сосуды не способны достаточно изменять свой диаметр, оставляя нижнее давление нормальным или пониженным в ответ на увеличенный сердечный выброс.
  • Снижение функциональных возможностей почек.
  • Ухудшение работы мозговых центров регулировки артериального давления.
  • Снижение чувствительности рецепторов сердечной мышцы и крупных сосудов, которые отвечают за «сосудистый ответ» на сердечный выброс.

Естественное снижение функциональных возможностей органов и систем является самой распространенной причиной большой разницы между верхним и нижним давлением.

 

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Маленький разрыв между уровнем верхнего и нижнего давления находится в пределах меньше 30 мм рт. ст. Это ситуация, когда нижнее АД выше нормы, а верхнее нормальное или пониженное. По действующим международным стандартам такое состояние диагностируется как гипертония, поскольку болезнь признается по любому высокому показателю.

 

Причины небольшого разрыва в артериальных показателях кроются в патологии сердца, почек. Если низкое пульсовое давление фиксируется на фоне травмы, то оно может указывать на внутреннее кровотечение.

У здоровых людей маленькая разница в давлении между верхним и нижним показателем возникает на фоне эмоционального стресса, физического переутомления или нервного перенапряжения (истощения). Как правило, патологическое давление нормализуется, как только человек отдохнет, «придет в себя».

 

Симптомы

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Гипертонический криз сопровождается:

  • Внезапной и очень сильной головной болью;
  • «Дурнотой» — тошнотой, рвотой, мушками перед глазами и внезапной слабостью;
  • Состоянием немотивированного страха, паники;
  • Потерей сознания.

 

 

При таких симптомах больного нужно уложить и вызывать неотложку.

Как проявляется умеренно повышенное верхнее давление и нижнее повышенное давление? Больного сопровождает ноющая головная боль, ощущение давления в глазах, шум в ушах, общее недомогание.

Симптомы большой разницы между артериальными показателями

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Головная боль, головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
  • Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
  • Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
  • Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

ИнфарктБольшая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

Ситуацию отягощают:

  • Ожирение и сахарный диабет;
  • Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;
  • Нарушение функций щитовидной железы.

 

 

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Симптомы маленького разрыва

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

  • Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
  • Трудности с концентрацией и память;
  • Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

 

Лечение гипертонии

Лечение любого типа гипертонии заключается в борьбе с причинами ее возникновения. Вторичную гипертонию начинают лечить с терапии основного заболевания. Лечение первичной гипертензии заключается в изменении образа жизни и медикаментозной коррекции состояния кровотока.

Лечение изолированной систолической гипертензии

Учитывая причины большого разрыва между верхним и нижним давлением, лечение данного состояния требует комплексного и осторожного подхода. Пожилые пациенты активнее реагируют на медикаментозную антигипертензивную терапию. При этом снижение артериального давления у них более чем на 30% от начального часто приводит к осложнениям со стороны работы почек и мозга.

Тактика лечения пожилых людей с изолированной систолической гипертонией зависит от состояния их сердца. Если у больного в анамнезе нет ишемической болезни, то чем ниже его артериальные показатели, тем выше его прогнозируемая продолжительность жизни. Медикаментозная коррекция давления должна удерживать характеристики кровотока близкими к физиологической норме здорового.

Если у больного диагностирована ишемическая болезнь, то к снижению верхнего давления подходят более аккуратно. Целью здесь является снижение и поддержание артериальных показателей на уровне -20% от начального. Оптимальный уровень диастолического давления для таких пациентов колеблется в пределах 90 мм рт. ст.

 

Что делать при маленькой разнице между верхним и нижним давлением

Не существует закрепленного алгоритма медикаментозной помощи в данном состоянии. Основное лечение заключается в изменении образа жизни пациента, когда физическими нагрузками, правильным питанием корректируют состояние метаболизма и сердечно сосудистой системы.

Капотен или Каптоприл – что лучше и как принимать

Каптоприл или Капотен

В лечении гипертонии невозможно обойтись без сильных медикаментов на основе каптоприла. Они замедляют выработку АПФ, что приводит к снижению показателей давления. Чаще всего врачи назначают Капотен или Каптоприл – что лучше и какой из этих препаратов действует эффективнее, а также имеет меньше побочных реакций?

  • Это одно и тоже?
  • Показания для применения
  • Разница между лекарственными средствами
  • Побочные действия и противопоказания
  • Возможные побочные реакции

При каком давлении можно принимать препарат Валз

  •   При каком давлении можно принимать препарат Бисопролол
  •   Применение препаратов для повышения артериального давления
  •   Кардиомагнил: инструкция по применению
  •   Инструкция по применению препарата Диротон

 

Это одно и тоже?

Оба препарата используют в лечении разных стадий гипертензии и сердечной недостаточности/ В их основе лежит одинаковое действующее вещество – каптоприл. Лекарства выпускают в дозировке по 25 и 50 мг, что позволяет легко подобрать оптимальную дозировку.

Капотен и Каптоприл – препараты из группы ингибиторов АПФ. Они замедляют синтез ангиотензина, предотвращают сужение сосудов, предупреждают задержку натрия и жидкости в организме. При регулярном приеме улучшается самочувствие, физические нагрузки вызывают меньший дискомфорт, увеличивается продолжительность жизни.

Польза Каптоприла и Капотена:

  • снижают вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов;
  • быстро нормализуют давление;
  • не влияют пагубно на мужскую потенцию;
  • можно принимать в преклонном возрасте;
  • имеют невысокую цену.

Капотен и Каптоприл это одно и тоже

Препараты на основе каптоприла действуют быстро – уже через полчаса самочувствие значительно улучшается. Для усиления эффекта таблетку следует класть под язык.

Показания для применения

В инструкции к обоим препаратам указано, в каких случаях их следует принимать. Необходимо четко соблюдать предписанные врачом дозировки и не прерывать лечение самостоятельно.

Показания для применения:

  1. Любые стадии гипертонии и гипертензии – препараты используют самостоятельно или включают в комплексную терапию. Специалисты считают, что Капотен легче переносится организмом, особенно при длительном лечении.
  2. Патологические изменения в работе левого желудочка – такое состояние часто диагностируют после инфаркта. Чтобы восстановить работу отдела сердца в полном объеме, подходят оба препарата. Их назначают только после того, как состояние пациента стабилизируется.
  3. Нефропатия на фоне диабета – сахарный диабет провоцирует развитие многих сопутствующих заболеваний, проблемы с почками у диабетиков могут быть очень серьезными. Капотен и Каптоприл назначают при инсулинозависимой форме диабета для нормализации работы почек, при условии, что уровень альбуминурии находится в норме.
  4. Хроническая сердечная недостаточность – при таком заболевании требуется длительная терапия, поэтому попеременно используют оба препарата.

Капотен и Каптоприл принимают за час до приема пищи. Таблетку нельзя разжевывать, измельчать – нужно просто запивать достаточным количеством воды. Объем и кратность приема назначает врач – она зависит от степени тяжести заболевания, возраста, наличия хронических заболеваний. Минимальная доза – четверть таблетки дозировкой 25 г, с интервалом в 2–4 недели. Ее могут увеличивать в 2 раза, пока не будет достигнут необходимый лечебный эффект. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Показания для применения Каптоприла и Капотена

Несмотря на схожесть препаратов, есть между ними некоторая разница.

 

Разница между лекарственными средствами

Врачи и фармацевты отдают предпочтение Капотену, считая его более эффективным, но клинические сравнительные испытания этих лекарственных средств не проводились. В чем же разница между этими препаратами?

Если сравнить составы препаратов, то Каптоприл содержит активное вещество практически в чистом виде – количество вспомогательных веществ минимально. Капотен – многокомпонентный препарат. В нем присутствуют определенные добавки, которые несколько снижают проявление побочных эффектов. Но в составе Капотена присутствует микрокристаллическая целлюлоза, которая позволяет таблетке быстрее раствориться и ускоряет процесс всасывания.

Что лучше при кризе? Оба препарата эффективно используют в качестве неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основная их задача – системная терапия сердца и сосудов. Препараты вызывают привыкание, поэтому их следует периодически менять, чтобы сохранить терапевтический эффект.

Что дешевле? Разница в цене у препаратов значительная. Средняя стоимость Каптоприла – 40–50 руб. Капотен стоит 200–250 руб.

Существуют и другие аналоги Каптоприла и Капотена, которые используют для лечения гипертонии:

  • Алкадил;
  • Блокордил;
  • Капофарм;
  • Диротон;
  • Аккупро;
  • Зокардис.

Разница между препаратами

Побочные действия и противопоказания

Капотен считают более мягким лекарственным препаратом, но противопоказания у него схожи с Каптоприлом.

Когда нельзя принимать препараты на основе каптоприла:

  • индивидуальная непереносимость;
  • патологические изменения в печени и почках;
  • ослабленный иммунитет, иммунологические болезни;
  • гипотензия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст – младше 16 лет.

Капотен и Каптоприл – сильнодействующие препараты, поэтому имеют множество побочных эффектов. Применять лекарства без контроля врача запрещается.

Возможные побочные реакции

Системы организма Каптоприл Капотен
Нервная Сильная мигрень, головокружение, повышенная утомляемость Сонливость, ухудшение зрения, мигрень, головокружение
Сердечно-сосудистая Увеличение частоты сердечных сокращений (редко) Частый пульс, гипотензия, отечность
Пищеварительная Ухудшение аппетита, потеря вкусовых ощущений, проблемы со стулом, боль в животе Слизистые во рту пересыхают, язык немеет, изменение вкусовых ощущений, стоматит. Редко – гепатит, расстройство стула, боль в животе
Кроветворения Анемия, нейтропения (редко) Агранулоцитоз, анемия
Дыхательная Сухой кашель Сухой кашель, отек легких, спазмы
Обмен веществ Ацидоз  —
Аллергические реакции Сыпь, отек Квинке (редко) Отечность конечностей, слизистых, лица

 

Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, избегать занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания, нельзя работать на высоте. Препараты могут вызвать резкий приступ головокружения, затормаживают реакции, вызывают сонливость.

Капотен и Каптоприл действуют одинаково. Основные отличия – стоимость, наличие дополнительных компонентов в составе. Выбор конкретного препарата следует доверить врачу. Самолечение и желание сэкономить может нанести непоправимый вред здоровью. При длительной терапии обычно используют оба этих лекарственных средства.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий