Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Неотложная помощь при артериальной гипертензии

Содержание

Гипертонический криз: симптомы и оказание первой помощи

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Не каждый человек без медицинского образования знает, что такое гипертонический криз, симптомы и первая помощь при котором имеют свои особенности. Криз — это тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. При ее отсутствии повышается риск развития осложнений (инсульта). Каковы проявления этого неотложного состояния?

Клинические проявления

Гипертонический криз — это состояние, при котором у человека резко повышается артериальное давление. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение гипертонической болезни. Чаще всего кризы возникают у тех больных, кто не соблюдает рекомендации врача и нерегулярно принимает медикаменты, снижающие давление. На долю гипертонического криза среди всех экстренных состояний приходится 3%. Чаще всего криз развивается при повышении давления до 200/110 мм.рт.ст. и выше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У каждого человека криз развивается при разном показателе давления. Все зависит от особенностей организма. Гипертонический криз проявляется следующими симптомами:

  • скачками артериального давления;
  • болью в голове и груди;

боль в голове

  • одышкой;
  • тошнотой;
  • нарушением сознания;
  • рвотой;
  • судорожным синдромом;
  • головокружением;
  • чувством беспокойства;
  • нарушением зрения;
  • учащенным сердцебиением.

Это наиболее частые, но не все проявления криза. Симптомы определяются видом гипертонического криза и наличием осложнений. Осложненный криз является показанием для перевода человека в больницу. При нем поражаются органы-мишени (сердце, головной мозг).

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития гипертонического криза. К ним относится прием алкоголя, злоупотребление сладким и соленым, стресс, интенсивная физическая работа, переутомление, применение гормональных препаратов, отказ от приема лекарств. К другим возможным пусковым факторам относится развитие гиперальдостеронизма, ишемическая болезнь сердца, патология почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Часто данная патология формируется у лиц, страдающих от эндокринной патологии (сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга), периартериита, красной волчанки.

Симптомы разных форм

Выделяют следующие формы кризов:

  • гиперкинетическую;
  • гипокинетическую;
  • эукинетическую.

В основе подобного разделения лежит механизм увеличения артериального давления. При гиперкинетических кризах повышается выброс крови. При этом тонус сосудов в норме или немного снижен. Это патологическое состояние проявляется повышением систолического артериального давления, интенсивной головной болью, повышенной потливостью, тошнотой, тахикардией, появлением мушек перед глазами, мышечной дрожью.

При гипокинетических кризах возрастает преимущественно диастолическое давление. Сопротивление артерий возрастает, а сердечный выброс снижается. При этом состоянии симптомы нарастают постепенно. Больные предъявляют жалобы на головную боль, недомогание, нарушение зрения, вялость, тошноту. Продолжительность таких кризов может быть до нескольких суток. Они часто приводят к осложнениям. При эукинетическом типе криза давление повышается равномерно.

Признаки этого патологического состояния во многом зависят от тяжести артериальной гипертензии и ее длительности. На начальных стадиях болезни критическое повышение давления протекает в более легкой форме. Больных беспокоит головная боль пульсирующего характера, возбудимость, головокружение. Возможно появление тумана перед глазами, тошноты и рвоты. На поздних стадиях артериальной гипертензии критическое повышение давления проявляется следующими симптомами:

  • сонливостью;
  • вялостью;
  • головокружением;

головокружение

  • тошнотой;
  • оглушенностью;
  • нарушением слуха и зрения.

Иногда наблюдается нарушение двигательной активности. Цвет кожи может становиться синюшно-красным. Некоторых больных беспокоит боль в груди и одышка. Часто развивается отечная форма. При осложненной форме возможно развитие отека головного мозга, легких, инфаркта миокарда, ретинопатии, эклампсии, недостаточности левого желудочка, ишемического инсульта и мозгового кровоизлияния.

Оказание экстренной помощи

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе должно быть своевременным. Неотложная помощь при гипертоническом кризе включает обеспечение человеку полного физического и эмоционального покоя, придание удобной позы с приподнятой головой, обеспечение достаточного доступа свежего воздуха. Пострадавший должен полусидеть. При возбуждении требуется дать успокоительные средства на основе трав. При выраженной головной боли необходимо обеспечить тишину, устранив различные раздражители (шум, яркий свет).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе без осложнений оказывается в домашних условиях. При развитии осложнений необходима госпитализация. Для облегчения состояния рекомендуется приготовить горячую ванну для ног. Это отвлекающая терапия. Обязательно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно дать больному гипотензивное средство (Капотен, Нифедипин).

Первая помощь при гипертоническом кризе оказывается родственниками или посторонними лицами. Следующий этап — работа специалистов скорой помощи.

вызов скорой помощи

Для снижения давления используются следующие лекарства: Нифедипин, Каптоприл, Эналаприл, Клонидин, Лабеталол.

При наличии выраженных общемозговых симптомов назначаются такие средства, как Эуфиллин, Дибазол, сульфат магния. Давление снижается медленно.

За 2 часа давление должно быть снижено на 20-25%. В это время больные не должны употреблять пищу. В последующие 6 часов давление понижается до 160/100 мм.рт.ст. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе с развитием осложнений предполагает введение лекарств внутривенно. Дополнительно могут применяться диуретики (Лазикс), противосудорожные средства (Реланиум).

Во время терапии каждые 15 минут измеряется давление. При развитии криза с тахикардией препаратами выбора являются Клонидин и Пропранолол. В случае госпитализации больного проводится суточное мониторирование давления, электроэнцефалография, электрокардиография, УЗИ сердца. Таким образом, если у человека развился гипертонический криз, первая помощь оказывается в обязательном порядке.

Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.

При каком давлении дают больничный лист?

Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:

  • стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
  • первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
  • вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
  • тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.

Гипертония и головная больПолучение больничного листа при высоком давлении просто

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

  • давящая головная боль;
  • чувство головокружения;
  • шум в ушах;
  • плохой ночной сон;
  • слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Первый признак легкой гипертонииГоловная боль — первая стадия гипертонии

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

  • ощущение онемения в конечностях;
  • бывают приступы тошноты;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышение потоотделения;
  • появление отеков лица, рук и ног;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Повышенное давление вторая стадияПотливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

  • наблюдается характерно нарушенная походка;
  • затруднено самостоятельное передвижение;
  • нарушена речь и координация движений;
  • затруднение дыхания, появление влажного кашля;
  • ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Третяя стадия повышенного давленияПлохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:

  • 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней.
  • 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней.
  • На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней. Когда его выпишут из больницы, необходимо будет санаторное лечение и переход на легкую работу. Врач назначит гипотензивную и поддерживающую терапию на дому, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, контроль массы тела и отказ от всех вредных привычек.

Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.

Профессии при гипертонииВодители при гипертонии не должны работать

 Какая работа противопоказана при гипертонии:

  • пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
  • запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
  • летчики, авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.

Дают ли больничный при низком давлении?

Что касается людей с гипотонией, по существующему законодательству при низком давлении больничный лист не дают. Гипотония, по мнению медиков, не предоставляет такой опасности, как гипертония. Но люди с низким давлением при резком ухудшении самочувствия также должны обращаться за медицинской помощью, ведь уже доказано, что существует инфаркт и инсульт гипотонического типа. При появлении тревожных признаков на фоне резкого падения давления нужно срочно вызывать скорую помощь.

 

Заключение

Выдавать больничный лист или нет, решить может только врач, так как у разных больных гипертонией есть свои особенности, многое зависит от индивидуальной ситуации и осложнений.

Нужно бережно относиться к себе, пока гипертония не нанесла тяжелый ущерб здоровью и не привела к стойкому нарушению трудоспособности. На любой стадии заболевания рекомендуется один раз в год проходить лечение в специализированном санатории, чтобы избежать осложнений и продлить ремиссию.

Как и в чем изменяется артериальное давление?

Какое давление при боли в висках?

Мудры при высоком давлении

Марихуана давление повышает или понижает?

Что значит давление 100 на 100 и чем оно опасно?

Причины и лечение высокого нижнего давления

Давление при инфаркте

Что такое кровяное давление?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Причины при заболеваниях сердца

 

 

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.  

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

 

 

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

    • Отказаться от вредных привычек.
    • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
    • Исключить действия, провоцирующие одышку.
    • Одежда не должна стеснять движения.

  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий